疾控动员令二亦敌亦友的幽门螺杆菌

导

语

谈到幽门螺杆菌，定能迸发出不少病名：胃炎、胃溃疡......确实，幽门螺杆菌是一个十足的恶魔。那么幽门螺杆菌是什么呢，它是怎么被发现的呢？

胃的幽门螺杆菌是寄生在胃部的细菌，因为它呈杆状，身体弯曲螺旋，所以被成为幽门螺旋杆菌。幽门螺杆菌包含幽门螺杆菌、胃螺杆菌、黑氏螺杆菌、拉普尼幽门螺杆菌和萨洛尼幽门螺杆菌等一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形，需微氧，对生长条件十分苛刻。那么苛刻的环境下都能生存，可真是神奇呀！

幽门螺杆菌不仅仅在人身体中存在，在猕猴、大鼠、鸡等动物中也有。并且，根据检测，发现幽门螺杆菌在人类出现以前已经存在，一个跨越百万年的细菌在胃中与我们相遇，真是“细思极恐”啊！

·图1·幽门螺杆菌

但是，直到年，由德国的解剖学家发现了有螺旋杆菌存在。难到在此之前的人都没有得过胃炎或者没有胃部疾病吗？这还要从“胃部无菌论”说起。

顽固的螺杆菌

公理往往是权威的，但在科技发展时，落后的公理将成为拦路虎。胃部无菌论说明胃部是人体最安全的地方，胃酸甚至可以腐蚀铁钉，没有细菌能够在胃部生存。但是没想到吧，这地方还真就有细菌了，幽门螺杆菌很聪明得利用它的螺旋性结构，钻透胃黏膜表面的黏液，寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮相对中性的环境中。本身能够分泌碱性物质的它们更是在强酸中生活如虎添翼了。

·图2·附着于胃粘膜上的幽门螺杆菌

螺杆菌的危害性

幽门螺杆菌感染者，多数国家者并无并发症和明显症状，但几乎存在慢性活动性胃炎，幽门螺杆菌胃炎感染者中约15%到20%发生消化性疾病，5%至10%发生消化不良，1%发生恶性肿瘤。

幽门螺杆菌的传播途径

幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源健康人引用了富含病菌的水，可以被传染。

幽门螺杆菌感染者的口腔中可能存在细菌，一起吃饭，接吻，使用不洁餐具，唾液传播等，有可能感染幽门螺杆菌。

特别是口对口喂小孩，极容易幽门螺杆菌传染给小孩。

如何检测幽门螺杆菌

首选c14或c13，呼吸试验无创无痛，准确30分钟出结果。

如果使用胃镜，则为快速尿素酸检测。

幽门螺杆菌在巴里马歇尔的大胆实验之后，医学界终于开始认真接受这种细菌的存在，认为它就是胃部疾病，致病元凶的事实。

·图3·巴里马歇尔

幽门螺杆菌从不存在，突然就变成了身体里最恐怖顽固的恶魔，胃部的环境中没有任何竞争者，生存在营养最接近，最容易到达的地方，同时也从为细胞壁上汲取营养。但这种细菌在几万年的演化中学会了用尿素酶产生氨抵抗胃酸，那么人类同样可以演化出抵抗胃酸的白细胞，将幽门螺杆菌从胃部清理。基因突变的产生，身体性状再用幽门螺杆菌这类条件下筛选拥有这样白细胞的人，更健康的人逐渐获得了种群内的生存优势，这样就能相对获得更多的后代，这样幽门螺杆菌就被封印在历史的卷轴中了。

可事实是幽门螺杆菌仍然让人们饱受胃部疾病的痛苦，这究竟是为什么呢？请看下文。

供稿

团委宣传部

作者

郭天宇

编辑

郭天宇

审核

何川