高庄主谈猪病导致皮肤溃烂丘疹结痂等症

猪放线菌病是由猪放线菌引起的一种慢性非接触性传染病。其中临床及病理特点是在乳房部、耳部等软组织内形成化脓性肉芽肿并在其脓汁中出现硫磺颗粒样放线菌块。本病也能影响人的健康，具有重要的公共卫生意义。

症状图

病原特征

猪放线菌为革兰氏染色阳性、不运动、不形成芽孢、非抗酸性的兼性厌氧菌。菌体呈纤细丝样，有真性分枝，古与真菌相似，病原在病灶内常形成菊花形或玫瑰花形的菌块，称此为菌芝，外观似硫磺颗粒。用革兰氏染色，可见中心部为革兰氏阳性的丝球状菌丝体，菌丝体周围为放射性状的棍棒体，形体较粗大，宛如棒球棍，有明显的嗜伊红性，革兰氏染色为阴性，呈红色反应。

典型症状

猪乳房放线菌病多在一个乳头基部形成硬性肿块，并逐渐蔓延增大，使乳房肿胀，表面凹凸不平，病情严重时，外观呈肿瘤状。切开肉芽肿，放线菌肿由致密结缔组织构成，其中包含大小不等的脓性软化灶，灶内含有黄色沙粒状菌块的脓汁。猪放线菌侵入外耳软骨膜及皮下组织中，引起肉芽肿性炎症，形似纤维瘤外观，侵入下颌骨时可形成瘘管，并见蘑菇状突起的排脓孔。局部淋巴结出现大量化脓灶或小脓肿；病程较久时，其外周有厚层脓肿膜包裹。

诊断要点

根据放线菌病特征性病变，并将组织切片用于革兰氏染色，观察脓性肉芽肿中心菌丛的特殊形态而获得诊断，对新鲜标本，可从脓汁中挑出硫磺颗粒以灭菌盐水洗涤后置清洁载玻片上压碎，在显微镜下降低光亮度观察，发现有光泽的放射状棍棒体的玫瑰形菌块，既可确诊。

防治措施

局部处理与全身用药相结合是治疗本病的基本方法，局部处理主要用外科手术的方法，先将位于体表的肉芽肿或瘘管切除之后，在新创腔内填入碘甘油纱布进行消毒、压迫止血和引流，每天更换一次，带创腔内的异物和分泌物减少时，涂布红霉素等软膏既可，内服碘化钾一周，在进行局部治疗的同时，为了防止继发感染的发生，可选用对放线菌较为敏感的青霉素、红霉素、四环素等肌内注射。由于放线菌多位于肉芽肿之内，所以使用抗生素时应加大剂量，只有这样才能取得较好的治疗。●预防本病的要点是防止皮肤和黏膜的损伤，当发现有损伤时，应及时用碘酊等消毒剂处理。特别是哺乳期的母猪，如发现乳房损伤，应立即消毒包扎，停止该乳头的授乳。对有过长齿的乳猪，应打牙或挫平，防止其对母猪乳房的伤害。

鉴别诊断

放线菌也能感染人，最常见的是因为口腔和咽部粘稠的损伤引起的面颊型放线菌病，病变主要发生于面颊和下颌等部位，现实局部肿疼，皮下形成硬块，并逐渐软化，形成脓肿，破溃后从瘘管流出带有硫磺颗粒状的脓汁。颌骨常有骨膜炎和骨髓炎，病变可达眼睛、鼻旁窦，甚至累及脑膜，引起更为严重的后果。因此，饲养病猪和对病猪进行处理或有接触的人员一定要注意，既要做好防护措施，又要保持个人卫生，特别是对有损伤部位皮肤和黏膜加强保护，防止本菌的感染。

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