支气管内膜结核是什么

支气管结核(bronchialtuberculosis)，又称支气管内膜结核(endobronchialtuberculosis，EBTB)，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。成人最常见的感染途径是肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜，其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜;结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层，然后累及粘膜层。儿童多因邻近纵隔淋巴结核侵蚀支气管，引起结核性支气管炎。原发性支气管结核极少见。

支气管内膜结核起病缓慢，症状多样、缺乏特异性：咳嗽71%～%，咯痰41%～95%，发热24%～50%，盗汗50%，呼吸困难19.7%～35%，体重减轻2.6%～30%，咯血19.7%～25%，胸痛15%，喘息10%～15%，声嘶10%，局限性喘鸣音3%，无临床症状者2.6%～24%。

与肺结核治疗相同，绝大部分病例在化疗3个月后痰菌培养阴转，疗程以12～18个月为宜。2.局部治疗雾化吸入抗结核药物。经纤支镜局部治疗多有报道。⑴病变支气管药物灌注多为先将分泌物吸尽，生理盐水冲洗吸出后，注入异烟肼0.3g、氧氟沙星0.2g、阿米卡星0.2g，生理盐水5ml每周一次。⑶其它气管内治疗：高频电刀治疗，冷冻治疗，微波治疗和管腔内安置支撑架及球囊扩张治疗大气道狭窄等。

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