不抛弃，不放弃重症肺孢子菌肺炎引起重

不抛弃，不放弃

——记一例重症肺孢子菌肺炎引起的重症急性呼吸窘迫综合征救治

接到急诊室的电话，我来到了抢救室。这是一个45岁女性，气管插管已经6天了，每天体温高达40℃，昏迷，心率次/分，呼吸机给氧浓度%，但氧饱和度只有90%左右。胸片是双侧“大白肺”，血小板“未检测到”，这是个很典型的重症急性呼吸窘迫综合征病人，我很无奈的摇摇头——太重了，救过来的希望很小。见到家属，是一个黝黑而健壮的中年汉子，有着北方汉子的个子和憨厚，我简单介绍了病人的情况和预后，很有可能出现人财两空的结局。男子没有丝毫的犹豫：“一定尽全力抢救，绝不放弃”。你不放弃，我们就更没有理由放弃。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，肺内原因包括：肺炎、误吸、肺挫伤、淹溺和有毒物质吸入；肺外因素包括：全身严重感染、严重多发伤（多发骨折、连枷胸、严重脑外伤和烧伤）、休克、高危手术（心脏手术、大动脉手术等）、大量输血、药物中毒、胰腺炎和心肺转流术后等，因高病死率而倍受







































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