送分考点药理学大环内酯类抗菌药物

大环内酯类抗菌药物，每年出题1分左右，考点相对集中，属于送分题，尤其是万古霉素经常得到出题老师的偏爱，考试看到这类药物的题目一定不可丢分。

抗菌机制

与50s亚基结合抑制蛋白质合成

首选用于

军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎

不良反应

胃肠道反应

红霉素为什么不宜与氯霉素、克拉霉素合用

作用靶位相同，合用相互拮抗

金葡球菌骨髓炎首选

克林霉素

抗菌活性最强

克拉霉素

半衰期长，每日给药一次

阿奇霉素（肺炎支原体最强）

特点

只对对耐青霉素和耐头孢菌素类G+菌有强大抗菌作用，MRSA首选

抗菌机制

抑制葡萄糖基转移酶，组织肽聚糖合成，细菌细胞壁缺陷

特征性不良反应

红人综合征

配伍禁忌

不可与氨基糖苷类合用，增加耳毒性和肾毒性

☆年真题

对耐青霉素和耐头孢菌素类革兰阳性杆菌所致严重感染有效的抗生素是

A.哌拉西林B.氨曲南C.阿莫西林D.万古霉素E.庆大霉素

答案：D

如何