ICU患者与流感相关的肺曲霉病的回顾和病

　年6月22日，在重症监护杂志IntensiveCareMed发表了一篇ICU患者与流感相关肺曲霉病的回顾和病例定义的建议的文章，题为：ReviewofInfluenza-AssociatedPulmonaryAspergillosisinICUPatientsandProposalforaCaseDefinition:AnExpertOpinion。侵入性肺曲霉病在重症监护病房(ICU)的流感患者中报道越来越多。使用目前侵袭性真菌疾病的定义对流感相关性肺曲霉病(IAPA)患者进行分类已被证明是困难的，我们的目标是为IAPA制定病例定义，以促进临床研究。29位国际专家回顾了目前对IAPA的流行病学、诊断和管理的认识，并通过非正式共识提出了IAPA的病例定义。由于IAPA可以在广泛的宿主中发展，因此提出了一个进入标准，而不是宿主因素。进入标准定义为因呼吸窘迫、流感试验阳性且与ICU入院时间相关的患者。此外，已证实的IAPA要求有侵入性的隔状菌丝的组织学证据和曲霉菌的真菌学证据。IAPA可能需要在支气管肺泡灌洗(BAL)中检测半乳甘露聚糖或曲霉菌培养阳性，或在有肺浸润的血清中检测阳性，或在上呼吸道标本中检测阳性，经支气管镜检查证实为近期发作的气管支气管炎或肺空泡浸润。IAPA的病例定义可能有助于对COVID-19相关性肺曲霉病(CAPA)患者进行分类，同时等待进一步的研究，以更深入地了解曲霉与SARS-CoV-2感染肺部之间的相互作用。表1：ICU患者IAPA的病例定义图1：IAPA分类流程图表2：IAPA和CAPA特性的比较原文下载

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