拍X光片CT和磁共振MRI检查有什

随着医学的进步，形形色色的医疗仪器为临床提供了先进的诊疗方法。如何选择一种安全、准确、方便的检查方法呢？

X光片、CT、核磁共振在临床上是医学影像检查的几种常用的方法，成像原理各不相同，经常碰到一些患者咨询这三者的优劣，有的以为越贵越好，要求做CT来替代普通X光片检查或者要求用磁共振代替CT检查，他们认为磁共振比CT清楚，CT比X光检清楚。这些说法从医学的观点看有一定的片面性，因为这三种检查手段各有所长，对各种所检查的疾病各有所侧重。

下面谈谈这些检查的目的和适应症：

1、X光检查是传统的影像学检查手段，它是应用较早、最普遍，价格也相对便宜。主要用于一些疾病的初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构，是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外，X光片还能拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病，尤其是动力位片检查。X光检查费用低廉，射线投照量小，适合绝大多数患者的常规检查。高压电激发出X射线，射线量很小，除孕妇外对身体没什么影响，所以患者不必过多担心。

2、CT检查目前发展得很快，显示横断面方面明显优于X光片，尤其是对密度高的组织显像清晰，对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTA能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。

3、磁共振（MRI）检查发展的也很迅速，它主要的优势是可以在三维空间任意平面上成像，可以从不同的角度观察被检部位的病变情况，如果体内有植入金属异物（支架、导管、假牙、避孕环、金属植入物、术后金属物、钛合金等等）应由医生决定是否可以检查。

磁共振与X光和CT检查最大的不同在于没有X线辐射，对机体的损害很小。其主要用于发现软组织疾病，在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折；早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRA对血管方面的疾病灵敏度高，检查时间较长，对骨组织的显像精确度不如CT，另外体内有非钛质金属患者无法进行磁共振检查。

综上所述，根据不同情况（病人身体、疾病、经济等），考虑拍X光片、做CT或者磁共振。一般对不太明白病因的患者，最好先做X光平片，判断是否有异常；如果未发现明显异常或者发现异常而又不太清楚，在考虑进一步检查。

在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病，以及脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时首选MRI。对于脊柱骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中，CT检查有着不可替代的优势。总之，三者是不可相互替代，不是越贵的检查越能发现问题，就诊时最好了解一些检查项目的知识，以便能尽早、准确的发现问题。

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