感染映像肺里有个会滚的球，咋回事呢

检索、编写：徐子琴

翻译：朱越燕

读片：张婷玉

审核：王淑颖

曲霉球

编者按

曲霉肿（曲菌球）是圆形的，由真菌菌丝、纤维蛋白、粘液和细胞碎片凝集而成，常继发于肺空洞中，今天我们来结合影像图片看看它有哪些特点吧。

原文翻译

一位男性患者，苏丹人，25岁，因咳嗽及痰中带血1月就诊。6年前他曾有相似的症状发作，持续约5周，期间还伴有夜间盗汗、体重减轻、乏力等症状。当时他接受了经验性抗结核治疗。而在此次就诊的病史陈述中，患者无发热，血氧饱和度正常，肺部听诊呼吸音正常，人类免疫缺陷病毒检测阴性。胸部X线检查提示左肺上叶有空洞（图A，箭头处），结核菌素皮内试验显示为12mm硬结。痰涂片和培养结果提示抗酸杆菌阴性。胸部CT显示两上肺空洞（图B和C箭头处），左上肺空洞腔内有一个不能穿透射线的、重力依赖性球状物，当仰卧位时，它在腔内的位置见图B（无尾箭头处）；当俯卧位时，它在腔内的位置见图C（无尾箭头处）(Monad’ssign)。涂片和培养提示烟曲霉菌阳性，患者接受了6个月的伊曲康唑治疗后症状消失，并且咯血未再复发。

寄生的曲霉菌先在空腔内定植，逐渐形成曲菌球或足分支菌病。尽管肺足分支菌病可以没有症状，但存在潜在的危及生命的大咯血风险。

原文来源

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