有问必答之支气管结核

提问：得了肺结核为什么要做支气管镜检查呢？

回答：气管、支气管结核是发生于气管、支气管黏膜或者下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病,是肺结核患者常见的并发症之一。国外有学者报道，活动性肺结核患者10%—40%合并气管、支气管结核，另外5%—10%患者肺内未发现结核病灶而单纯侵犯气管、支气管。

气管、支气管结核临床表现无明显特征,而且通过X线检查难以明确,常与哮喘、肺炎、肺癌等疾病混淆,临床诊断难度较大,具有较高的误诊及漏诊率,耽搁患者疾病最佳治疗时间,导致病症恶化时才被发现。

临床研究结果显示,气管、支气管结核痰菌检测多为阳性,因此具有较强的传染性且组织破坏严重,因此常规临床治疗难度较大。该疾病多发于女性及35岁以下青壮年,这可能与患者自身免疫功能变化等有着直接关系。

支气管镜下对患者的组织病理学及病原学进行观察是临床诊断的重点,若患者临床阳性结果较少,则可通过临床表现、影像学资料、支气管镜检查等综合评价,进一步确诊。支气管镜检查对菌阴肺结核的诊断也有很大的帮助。

看到这里大家一定明白了为什么医生会建议肺结核患者行支气管镜检查了吧。

提问：支气管结核是肺结核吗？分几种？

回答：气管、支气管结核属于肺结核，是肺结核中的一种类型。

依据支气管镜下观察到的主要大体改变及组织病理学特征，分为以下类型：1.炎症浸润型2.溃疡坏死型3.肉芽增殖型4.瘢痕狭窄型5.管壁软化型6.淋巴结瘘型。几种也可同时存在。

提问：得了支气管结核为什么要做镜下治疗呢？

回答：对于气管、支气管结核，传统治疗中主要以单纯内科化疗为主,然而临床效果较差。近年来,随着纤维支气管镜检查的发展,支气管镜下给药、冷冻消融、冷冻切除、热消融疗法、球囊扩张、支架置入术等治疗已经成为气管、支气管结核治疗的重要手段。临床上使得气管、支气管结核患者得到了有效的治疗。

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