PETCT在鼻咽癌的临床运用新发现

来自医院的研究人员，近期在JournalofClinicalOncology（影响因子为18.）上发表了文章PET/CT在鼻咽癌的临床运用新发现。

文章中，肿瘤防治中心鼻咽科麦海强教授研究团队发现PET/CT运用于N2-3分期并且血浆EBVDNA≥copies/ml的鼻咽癌人群，从治疗方法的改善和经济成本方面考虑，该人群获益最大，此项研究成果对于指导PET/CT在鼻咽癌的临床运用具有重要意义。

鼻咽癌(NPC)在中国华南地区及东南亚较为流行。放疗为该病的主要治疗手段。尽早发现远端转移对于精准分期并获得最佳控制不可或缺。尽管年版美国国家综合癌症网络指南认为，对于WHO2至3型/N2-3期病情的NPC患者，推荐考虑氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描及计算机断层扫描(PET/CT)进行远端转移检测，但该观点鲜有研究支持。

研究人员收集了例患者，共发现86例(14.8%)患者存在远端转移；其中由PET/CT手段检测出71例(82.6%)，CWU手段检测出31例(36.0%)。多变量分析表明，N晚期及治疗前EBVDNA水平(为远端转移的显著风险因素。对于极低风险患者的远端转移检测，PET/CT并不优于CWU(N0-1且EBVDNA，但对于低风险患者(N0-1且EBVDNA≥4,拷贝数/mL及N2-3且EBVDNA4,拷贝数/mL;P=.)及中等风险患者(N2-3期且EBVDNA≥4,拷贝数/mL;P.)，PET/CT优于CWU。

与传统的分期方法相比，PET/CT更可能检测出NPC患者出现的远端转移情况。这一研究结果表明，N2-3期且EBVDNA≥4,拷贝数/mL的患者可在费用及控制方面取得最大获益。

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