孩子咳嗽反复,小心用错抗生素

　

案例

患儿、女、2岁。咳嗽20天，高热4天以小儿肺炎住院。患儿20天前，受凉后发热咳嗽，在个体诊所静脉点滴头孢类抗生素治疗，热退。不几天又发生咳嗽、发热，医院咽拭和胸部ⅹ线拍片检查诊断为小儿支原体肺炎，给予大环内酯类药物治疗，随即症状改善。

孩子咳嗽反复，小心用错抗生素

日常生活中，我们经常遇见这种情况，孩子咳嗽反反复复，用阿莫西林、头孢类抗生素治疗不见好转，那么这时候家长们要注意了，孩子可能是感染了支原体，要及时对症用药，如果用错药物不仅会延误病情，还会对孩子身体造成伤害。临床上，用于治疗肺炎支原体、衣原体感染的药物首选大环内酯类抗生素。如:琥乙红霉素、罗红霉素等。

琥乙红霉素颗粒简介

琥乙红霉素属大环内酯类抗生素，为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。对葡萄球菌属（耐甲氧西林菌株除外）、各种链球菌和革兰阳性杆菌、衣原体、支原体均具抗菌活性。

琥乙红霉素颗粒

作用机制

琥乙红霉素是通过抑制移位酶，阻止细菌肽链的延长，干扰细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。口服后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高，在肾、肺的浓度可高出血药浓度数倍，胆汁中的浓度可达血药浓度的10~40倍。

琥乙红霉素颗粒的适应症

1、支原体肺炎。

2、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎。

3、生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎)。

4、军团菌病。

5、白喉(辅助治疗)及白喉带菌者。

6、皮肤软组织感染。

7、百日咳。

8、敏感菌引起的呼吸道感染(包括肺炎)。

9、链球菌咽峡炎。

10、李斯德菌感染。

11、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防。

12、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等。

专家点评

国内对例上呼吸道感染患者应用琥乙红霉素，成人每次mg，儿童每次12.5mg/kg，每天3～4次，疗程长者为9天，短者2天。经治疗后痊愈例，有效96例，总有效率为97%，另一报道，对例呼吸系统感染患者应用琥乙红霉素，成人每次mg，每天3次，儿童每天30～50mg/kg，分3～4次给予，结果对上呼吸道感染、支气管扩张症及支气管肺炎的有效率分别为97%、91.5%和92.9%。琥乙红霉素无味，在胃液中稳定，可制成多种口服制剂，供儿童和成人应用。

产品特点

是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药；

对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌和厌氧菌有强大的抗菌活性；

替代青霉素：用于对青霉素过敏所致的葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌感染患者；

在组织体液中分布广泛，不易透过血脑屏障，主要在肝脏中代谢，一般肾功能减退者可用。

治疗厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲脲原体等非典型病原体所致的呼吸及泌尿生殖系统感染效果好。

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