华山感染医图秀秀识别曲霉君，CT来

肺曲霉菌病

曲霉病由各种曲霉所致，曲霉可侵犯皮肤、粘膜、肺、脑、眼、耳等全身各部位，但以肺和鼻窦最为常见。患者免疫状态不同，临床表现也各不相同。对于曲霉病易感人群--免疫缺陷者来说，常以侵袭性曲霉病为主，可呈急性或慢性侵袭性病变，病死率高达63~92%，但该病经早期诊断和积极治疗可明显提高患者的生存率。而对于肺曲霉病，及早行肺CT检查，可有助于早期发现肺曲霉病的迹象。本期医学美图，让我们一起来温习肺曲霉菌病的常见CT表现吧~

炎症浸润形成肉芽肿

炎症浸润形成肉芽肿

炎症浸润形成肉芽肿

病灶周围出血

病灶周围出血

凝固性坏死

凝固性坏死

凝固性坏死

凝固性坏死

肺梗死内血管阻塞

小编提醒：疑似肺曲霉菌病者，行肺CT的同时应完善微生物学检查，如GM试验、痰培养、组织活检病理等，这样才能最终确诊肺曲霉病哦~

小试牛刀：

患者，M，29岁，有肝衰竭基础疾病，10天前出现发热、咳血丝痰，肺部CT如图，该患者肺部最有可能为（）

A.肺结核感染

B.肺曲霉菌感染

C.肺部恶性肿瘤

D.隐球菌性肺炎

编辑：DemiCoco

专家审核：朱利平教授

本文图片来自下述参考文献及医院感染科确诊的肺曲霉菌病患者影像学资料

参考文献：

1.MariusHorger,HolgerHebart,HermannEinsele,ClaudiaLengerke,C.D.Claussen,ReinhardVonthein,ChristinaPfannenberg.InitialCTmanifestationsofinvasivepulmonaryaspergillosisin45non-HIVimmuno







































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