PETCT的辐射传闻是真的吗

（医院医院）

提到核事故大家总是先想起切尔诺贝利事件，在切尔诺贝利释放出来的那个核辐射“幽灵”仍然在禁区的上空徘徊。历史上的许多核辐射事件，给我们留下了不少阴影和教训。一谈到做PET-CT，大家就觉得要吃射线，不免心惊胆寒。

其实，PET-CT产生辐射的原因在于用于显像的放射性药物18F-FDG所发射的γ射线。有文献指出，PET-CT显像所致辐射的总有效剂量为8.18-18.30mSv，平均(12.34±2.49)mSv。

这个数字到底是多还是少？其实，就正常人而言，我们受天然照射的年平均有效剂量为2.4mSv。如果我们得了肺炎，从确诊到复查一般最少需要检查1-2次胸部CT平扫，而做一次胸部CT平扫的平均有效辐射剂量为6mSv，两次就是12mSv。

如此一来，做一次PET-CT跟平时做两次胸部CT平扫的辐射剂量差不多，相当于3-10年的天然辐射量。看来，大家不必谈“PET-CT”色变，必要的检查还是需要的，但不必滥用就是了。

PET-CT检查特色

一、安全无创

PET-CT检查安全无创。PET或PET-CT在美国等发达国家已应用近30年，放射性核素和X线所产生的辐射都在安全范围内，所采用的显像剂是构成人体生命的基本元素，检查十分安全，无毒性、过敏等副作用，短时间内可以多次重复检查。因此，PET-CT可广泛应用于健康体检中。

二、性价比高

PET-CT一次检查费用虽然较高，但如果严格把握适应症，和它所取得的效果比，其最终结果可以为广大病人节省约20%~30%的费用，更为重要的是可使约30%左右的病人避免不必要的手术治疗。

三、检查全面

一次检查即可快速获得全身影像。其它影像学检查都是对选定的某一部位进行扫描，容易漏诊身体其他部位的病灶，而PET-CT一次扫描仅需近20分钟，能分别获得PET、CT及两者融合的全身各个断面及三维图像，可直观的看到病变在全身的受累部位、分布情况。

一、肿瘤高危人群

有肿瘤家族聚集现象者，该类人群比普通人更易患上肿瘤。还有就是接触高危因素的人群，如有烟酒嗜好、经常接触有毒有害物质者等。

二、有癌前病变的人群

癌前病变虽然不等于癌症，但癌前病变如肝炎、肝硬化、胃溃疡、直肠息肉、宫颈炎等极易在不知不觉中转化为恶性肿瘤，定期做PET-CT检查有助于更早的发现。

三、肿瘤疑似患者

常规检查在筛查肿瘤方面准确率不高，这容易导致两个问题：一个就是患者患有癌症但检查没查出来，二个就是不是癌症被查出患有癌症。PET-CT可有效避免出现假阴性和假阳性，为疑难病例提供正确的活检部位，从而给出肿瘤良恶性的准确诊断。

四、肿瘤已确诊人群

很多朋友认为肿瘤一旦确诊就没必要做PET-CT了，事实并非如此。通过PET-CT检查可对肿瘤进行分期，此外还可确认恶性肿瘤有无转移病灶，这有助于合理地选择治疗手段。

五、亚健康人群

PET-CT安全无创伤，能够发现早期的肿瘤病灶，因此，适合健康体检，每年一次PET-CT健康检查可以提早发现肿瘤的存在。

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上海医院临床核医学中心（PET-CT中心）宜兴分中心落户医院（医院）。我院引进美国进口GE公司全新技术双通道PET-CT。仅需0.1毫居里/KG、15分钟即可实现卓越的全身成像。

医院本着“厚德精术，传承创新”这一宗旨，由上海核医学主任委员团队专家读片诊断，认真对待每一位患者，并结合我院临床实际，不断探索新技术、新方法，加强交流，努力提高科室人员技术水平，充分发挥放射性核素检查、治疗对肿瘤患者的优越性，以求更好地为患者服务。

上海医院核医学科为国家药物临床试验基地，上海市住院医师专科培训基地，上海市精品课程教研室，是同济大学硕士点、博士点、博士后培养点，是同济大学优秀教学团队和双语教学团队，医院重点学科和特色专业。

近年来，中心培养了一支优秀临床队伍和科研队伍，中、高级职称十余名，其中博士4名、硕士5名。同时，中心承担国家级和市局级以上科题26项，其中国家自然科学基金11项。中心还承担同济大学和南京医科大学《临床核医学》和《实验核医学》的教学任务。

吕中伟

上海医院核医学中心宜兴分中心顾问

主任医师

医院核医学科主任、教研室主任，中华医学会核医学会全国常委、上海医学会核医学专科分会候任主任委员、中国医师协会核医学分会常委、中国核学会核医学分会理事、上海市核医学质控专家委员。

近年来负责各类科研和课题30余项（国家自然科学基金4项），高校教学项目9项。发表学术论文余篇，SCI收录论文40余篇。主编书籍3部，副主编1部，参编10余部。主持完成国家级继续教育项目7项。带教博士后、博士和硕士研究生20余人。

诊疗特长：肿瘤放射性核素介入治疗，对分化型甲状腺癌碘消融治疗有丰富经验。

蔡海东

上海医院核医学中心宜兴分中心主任

医学硕士副主任医师

诊疗特长：顽固性甲亢（难治性或反复发作的甲亢、抗甲药物副作用导致无法治疗的甲亢）、甲状腺结节的诊疗方案、甲状腺癌的诊疗方案、甲状腺癌术后及转移的碘治疗，以及其他各种甲状腺疾病、相关辅助检查和生活饮食指导。

张晓莹

在读博士、副主任医师

医院核医学科

诊疗特长：能熟练掌握常见病、多发病的PET-CT诊断和鉴别诊断，特别对胸部肿瘤等疾病有较深入的认识。

黄彦敏

核医学科科秘书

主治医师医学硕士

毕业于武汉大学医学院，年6月硕士毕业于第二军医大学长海学院儿科，曾在医院消化内科进修。医院核医学科进修，师从同济大学核医学中心蔡海东教授

诊疗特长：各系统核素显像（PET诊断），甲状腺疾病的鉴别诊断和治疗。

在检查前24小时不要喝酒、不要做激烈运动、不要长时间运动，PET-CT检查需要受检者要处于相对安静状态，对于情绪不稳定或持续痉挛患者，在没有得到妥当解决时禁止做此项检查。

检查前排空膀胱，排尿时尽量避免尿液污染体表和衣裤。

携带相关检验资料如：CT片、MRI片、B超、病理报告、肿瘤标志物等各种检验报告。

显像检查前，被检者人员在注射显像药物后应保持安静、不要走动，尽量减少与人交谈，可以饮少量清水。

检查前一天晚饭进食高蛋白、低碳水化合物饮食，检查前6小时开始禁食、禁饮含糖饮料和禁静脉滴注葡萄糖液，糖尿病人正常用降糖药，以免因血糖过高影响检查时间及效果。

进入检查室时，受检者取下身上佩戴的金属物品（如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等)。

检查结束后尽量多喝水，以利于造影剂的排出。

检查后6~10小时内不要接触孕妇或儿童。

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