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科普医哥王生成分享的精彩话题~「支气管舒张试验怎么做?阳性标准是什么?」关于这个问题,可能有人觉得很简单。其实并不然,国内不同的教材、指南讲的却不一致,没有统一,给临床上带来了不少困惑。
问题1:支气管舒张试验阳性标准是什么?
《内科学》第6版至第9版教材一直沿用的标准是:吸入支气管舒张剂后,第1秒用力呼气容积(FEV1)增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥mL。
《支气管哮喘防治指南(年版)》:吸入支气管舒张剂后,FEV1增加12%,且FEV1增加绝对值mL。
《常规肺功能检查基层指南(年)》:推荐支气管舒张试验阳性的标准为用药前后的FEV1或和FVC,两者分别计算,实测值改善量≥mL且改善率≥12%为阳性,否则为阴性。
《支气管哮喘基层诊疗指南(年)》:吸入支气管舒张剂后,FEV1增加12%且绝对值增加mL。
从上述可以看出,支气管舒张试验阳性标准应该是≥还是>出现了不一致。且单纯看FEV1改变还是也可以看FVC的改变也没有统一。
问题2:吸入支气管舒张剂后多久重复检查?
有的写15分钟,有的写20分钟,有的写15~30分钟。
问题3:做支气管舒张试验,吸入沙丁胺醇应该是多少量?
这个问题写的看似相对统一,是~μg,到底是ug还是ug?为什么要写~μg呢?因为这是两倍剂量之差呀。到底要喷ug还是喷ug?如果喷ug,阴性是否还需要再喷ug够ug?那后面的2喷还要等10多分钟吗?
讨论:
1.支气管舒张试验阳性标准是什么?
2.吸入支气管舒张剂后多久重复检查?
3.做支气管舒张试验,吸入沙丁胺醇应该是多少量?
编辑:飞腾、夕月
题图:丁香园
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