肺结核咳血怎么办要注意哪些问题

咳血是一种患者易出现的、较常见的病症。引起咳血的病因不下百种，但最常见的是肺结核病，占咳血总数的60%以上。因此一旦出现咳血现象，医院去查找原因。但咳血不一定是病情恶化、复发。

原来没有咳血症状的肺结核病患者:原来没有咳血症状的肺结核病人可能会出现咳血，这不一定是病情恶化的标志，不要轻易换药。此时需要找医生进行痰和X线胸片检查。如果痰中没有找到结核菌，或找到结核菌但不比以前多，肺内也没有明显变化，那么，只要检查并规律服用原来的抗结核药物，同时加用止血药并注意休息，咳血就会消失。

曾经有咳血症状的肺结核病人:曾经有咳血症状的肺结核病人虽然肺结核病已治好了，仍有可能出现咳血。这不意味着疾病复发，多数情况下是因为支气管扩张引起的出血。

支气管扩张这是一种支气管壁遭破坏的疾病，是仅次于肺结核病的引起咳血的常见原因。50%以上的肺结核病人伴有这种疾病。治好肺结核病是指体内的结核菌被杀死，但肺组织被破坏、支气管扩张的状态仍然存在。在受到一些因素影响时，血管仍有可能破裂出血。因此，一咳血就认为自己“老病犯了”而自行服用抗结核药是盲目的，不科学的。理智的做法是到专业的结核病防治机构去复查。并应携带胸片，以便给医生提供诊治依据。

咳血肺结核病患者在治疗中应注意哪些问题呢?

1.肺结核病患者在规范抗结核治疗期间，如果发生咯血，无特殊情况，不必停用抗结核药物。

2.不要吃过热的食物和喝过热的水和饮料，少吃生姜，大料，小茴香，桂皮，花椒，白胡椒等热性的调料，多食用容易消化的食物，多吃蔬菜和水果，多饮水，保持大便通畅，可以防止毛细血管脆性增加而出血，也可以避免大便秘结导致腹压增高，血管压力增高而发生咯血。忌食生冷辛辣食品，戒除烟酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性较强的饮料。

3.起居有时，锻炼适度，饮食应清淡，保证摄入足够的营养。保持稳定情绪，防止过度疲劳。尽量不要在室外停留过长时间，减少不必要的外出，如长途旅行。

4.有活动性肺结核病灶和肺部有空洞者不要做剧烈运动，尤其要避免上身的剧烈运动，防止痰中带血或咯血。

5.避免服用药性猛烈的补药，以防引发燥性咯血。

6.对于结核病痊愈者，肺部有钙化瘢痕挛缩引起反复咯血，或肺结核空洞未闭合或合并曲菌病，支气管扩张长期反复咯血者可选择手术切除。

7.注意气候与该病的关系。对于肺结核患者来说，初春乍暖还寒，早晚气温偏低，要注意保暖，随时增减衣服，秋冬交季血管收缩，压力增大，随时注意保暖。

8.保持呼吸道通畅，避免刺激性剧咳。有时病人会突发大量咯血，作为家属必须沉着、冷静，立即送病人到离家近且条件、设备好些的结核病防治机构诊治。同时，指导病人侧卧，颈部倾斜于床边以利于血液的咯出。嘱咐病人不要深呼吸、屏气，不可将血咽下，保持呼吸道通畅，防止窒息，避免刺激性剧咳。