预防中性粒细胞减少者的肺曲霉病可吸入两性霉素B

结果显示,在所有271例患者中,共发生407例次中性粒细胞减少事件

在不良事件方面,治疗组有6例次,安慰剂组有1例次(p=0.002),主要为咳嗽,未发生严重不良事件意向治疗分析结果显示,安慰剂组132例患者中,18例患侵袭性肺曲霉病,治疗组139例患者中,6例患侵袭性肺曲霉病,比值比为0.26(p=0.005)对接受治疗(on treatment)患者的分析结果显示,安慰剂组97例患者中有13例患侵袭性肺曲霉病,治疗组91例患者中有2例,比值比为0.14(p=0.007)

侵袭性肺曲霉病是因化疗导致中性粒细胞持续减少患者的严重临床问题rijnders等对脂质体两性霉素b吸入是否可预防该类患者侵袭性肺曲霉病的发生进行了研究

rijnders等纳入预期粒细胞减少症持续至少10天的血液病患者,将患者随机分为两组,治疗组吸入脂质体两性霉素b每周2次,另一组为安慰剂组,直至患者白细胞升至300个/mm3如果再次发生中性粒细胞减少症,则重新开始治疗主要研究终点为侵袭性肺曲霉病的发生

荷兰学者rijnders等进行的研究显示,对于因接受化疗而发生中性粒细胞持续减少的血液病患者,接受脂质体两性霉素b吸入治疗,可显著减少其侵袭性肺曲霉病的发生[clin infect dis 2008,46(9)∶1401]