肺癌的相关知识

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。其中占肿瘤之首，吸烟发病率高，近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。预计到年，中国肺癌病人将达到万，成为世界第一肺癌大国。

肺癌大国

年中国肺癌病人或达万成第一肺癌大国

央广网北京11月18日消息据经济之声《天下财经》报道，第六届中国肺癌南北高峰论坛举行，预计到年，中国肺癌病人将达到万，成为世界第一肺癌大国。

概述

肺癌（肺肿瘤）已成为人类因癌症死亡的主要原因，有专家称肺癌和艾滋病是本世纪与不良生活习惯有关的危害人类健康最严重的两种疾病。在28个发达国家中，肺癌已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因。有资料表明，我国肺癌发病率将在相当长时期内呈现显著上升趋势。

原发性支气管肺癌简称肺癌（肿瘤）），是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌症死因中第一位，女性仅次于乳腺癌的死亡人数。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60－79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。在我国肿瘤死亡，肺癌在男性占常见恶性肿瘤的第四位，在女性中占第五位。

世界卫生组织指出，肿瘤中有三分之一是可以预防的；有三分之一是可以被早期发现，从而治愈的；还有三分之一可以通过合理治疗，解除痛苦，延长生命的。所以说，癌症早筛早诊早治刻不容缓。

雾霾锁城，肺癌频发，与肺癌有关的问题霎时间稳居热搜榜前三甲不下，版的《中国原发性肺癌诊疗规范》强调：在肺癌高发地区，肺癌高危人群接受低剂量CT肺癌检查，有益于发现早期肺癌，提高治愈率。研究资料显示，在肺癌高发区，年龄在50—79岁，每天吸烟在20支以上、连续吸烟20年，有肿瘤家族史或肺癌家族史、既往肺部疾病史，有职业与环境致癌因素的肺癌高危人群应定期进行胸部低剂量螺旋CT检查，以及时了解肺部的情况，从而在身体出现不适的时候，及时找出病因对症治疗。

病因

一般认为肺癌（肿瘤）的发病与下列因素有关：

一、吸烟：公认吸烟是肺癌的重要危险因素。

二、职业致癌因子。

三、空气污染。

四、电离辐射。

五、饮食与营养。

此外，病毒的感染、真菌毒素（黄霉曲菌）、结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。

类型

肺癌有以下两种基本类型：

1）小细胞肺癌（SCLC）或燕麦细胞类；

小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。

2）非小细胞肺癌（NSCLC）类；

非小细胞肺癌则占肺癌总数的80%，是最为常见的肺癌。它主要包括腺癌、鳞状细胞癌即肺鳞癌、大细胞未分化癌三类，其对于传统放化疗敏感性较差。肺癌的早期诊断可以通过拍摄胸部X线片来了解肺内的异常情况。此外还可进行血液常规检查以及痰液找病理细胞等相关化验帮助诊断，并进行一系列深入的检查，包括支气管镜、纵隔镜、肺组织活检以及胸腔镜等。

这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用中药或化学疗法治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。其实总的来说晚期肺癌手术、放疗、化疗治疗效果都不理想。

肺肿瘤的治疗应是手术、中药、放疗、化疗及免疫等多学科综合治疗。肺癌的手术、放疗、化疗治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的治愈率很低。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。早期手术切除癌块固然重要，但配合中医中药的综合治疗，标本兼治同样重要。

预防

肺部肿瘤的预防胜于治疗，主要分为三级预防。

一级预防：针对健康人群，主要包括不吸烟，远离二手烟污染。尽量避免室外空气污染、厨房油烟。选用环保型装修材料。营养均衡，多食谷物、蔬菜、水果。保持乐观、积极的生活态度，提高心理适应力。

二级预防：早诊、早治针对高危人群，主要针对40岁以上长期吸烟者，吸烟20年以上，20岁以下开始吸烟机每天吸烟20支以上，经常接触煤烟、煤焦油和油烟者，接受过量放射线照射者（采矿者等）、慢性咳嗽、痰中带血者及有肺癌家族史者。高危人群最好能每年定期全面体检，有条件的行低剂量CT检查。如出现刺激性咳嗽、血痰或医院就诊。

三级预防：即康复性预防，肺癌患医院复查。

肿瘤肺外表现及全身症状

肿瘤肺外表现包括非特异性全身症状，如乏力、厌食、体重下降。还包括副肿瘤综合征，常见的以下几种：

(一)类癌综合征：因5-羟色胺分泌过多导致哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红。

(二)Eaton-Lambert综合征：即肿瘤引起的神经肌肉综合征，包括小脑皮质变性、脊髓变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病。

(三)抗利尿激素分泌不当综合征(syndromeofinappropriateantiduretichormonesecretion，SIADHS)：表现为稀释性低钠血症，食欲欠佳，恶心、呕吐，乏力、嗜睡、甚至定向力障碍。

(四)肥大性肺性骨关节病：多侵犯上、下肢长骨远端，杵状指，指端疼痛，肥大性骨关节病。

(五)库欣综合征(Cushingsyndrome)：肿瘤分泌促肾上腺皮质激素样物质，脂肪重新分布等。

肿瘤标记物是肿瘤细胞分泌的一些特有的化学类物质。在人体正常时不存在，只有当细胞发生癌变时才会出现。

我院肿瘤诊疗中心专家简介于福壮大学本科学历，西医、中医双学历，副主任医师，毕业于河北医科大学，现任医院副院长兼肿瘤诊疗中心主任。曾医院放疗科主任王敬一教授，多次到北京、上海、医院进修学习，从事肿瘤诊治工作16年，治疗患者余例，有效率达98%以上，擅长食管癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的适形放疗、调强放疗、中医药治疗、化疗、靶向及生物免疫治疗介入治疗等。曾任医院肿瘤放化疗中心主任现任河北省抗癌协会常委邢台市医学会第一、二届放疗专业委员会常委邢台市医学会第一届化疗专业委员会常委邢台市医学会第一届中西医结合肿瘤委常委。邢台市医学会微创专业委员会常务手机：。-、邮箱：