承德市人民政府办公室关于印发承德市结核病

承德市人民政府办公室

关于印发承德市结核病分级诊疗和综合防治

服务模式试点工作实施方案的通知

承市政办字〔〕84号

各县、自治县、区人民政府，承德高新区管委会，御道口牧场管理区委员会，市政府有关部门：

《承德市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

承德市人民政府办公室

年5月23日

（此文件主动公开）

承德市结核病分级诊疗和综合防治

服务模式试点工作实施方案

为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔〕70号）和《结核病防治管理办法》，按照国家卫生计生委办公厅《关于开展结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作的通知》（国卫办疾控函〔〕号）要求，切实做好我市结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作，制定本方案。

一、工作目标

（一）总体目标

建立政府领导、部门合作、社会协同、大众参与的结核病防控机制，完善结核病防治考核机制。建立结核病分级诊疗和双向转诊制度，落实肺结核患者家庭医生和专科医生签约服务，提高结核病患者发现率和治愈率，强化结核病防治质量控制，减少结核病的发病和传播。促进结核病基本医疗保险、重大疾病保险、医疗救治救助、贫困患者救助等保障政策衔接，降低患者疾病负担。

（二）具体目标

1.年工作目标：

（1）建立结核病分级诊疗制度。完善政府统一领导、部门各负其责、社会广泛参与的结核病防治管理机制，明确各级医疗机构结核病防治责任，完善定点医疗机构工作机制，规范开展诊疗服务。疑似肺结核患者报告率%；普通肺结核患者在县区级定点医疗机构接受治疗比例达85%。

（2）建立肺结核患者家庭医生和专业医生签约机制，完善管理流程，提高患者个体化服务水平。普通患者治疗成功率达90%以上，耐多药肺结核纳入治疗率达40%以上，治疗成功率达50%以上。

（3）完善基本公共卫生服务肺结核管理机制，提高患者发现和规范管理水平。肺结核可疑症状者和疑似患者查痰率达到90%以上，肺结核患者痰结核菌传统培养率达到80%以上，肺结核患者中病原学诊断阳性率达到30%以上。患者规范管理率达到90%以上,65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者肺结核症状筛查率70%以上。

（4）开展结核病新诊断技术应用。市、县定点医疗机构应用结核病快速诊断技术，市疾病预防控制中心和市三院配备分子生物学耐药检测设备；病原学阳性患者的分子生物学耐药监测比例达50%以上。

（5）完善肺结核基本医疗保障机制。探索将肺结核纳入按病种付费、按人头付费等支付方式改革，提高肺结核医疗保障水平。做好基本医疗保险、大病保险、医疗救助、临时救助和财政补助等有效衔接，切实减轻患者负担，避免发生家庭灾难性支出。

2.年工作目标：

（1）健全完善结核病分级诊疗制度。结核病分级诊疗和综合防治服务工作全面开展，普通肺结核患者在县（区）定点医疗机构接受治疗的比例达到90%以上。

（2）患者发现和规范管理水平显著提升。肺结核可疑症状者和疑似患者查痰率达到90%以上，肺结核患者痰结核菌传统培养率达到%，肺结核患者中病原学诊断阳性率达到50%以上，病原学阳性患者的分子生物学耐药监测比例达80%以上。患者规范管理率达到90%以上，患者报告率%，65岁以上老年人、高血压、糖尿病患者肺结核症状筛查率90%以上。

（3）肺结核病诊疗服务进一步规范。所有定点医疗机构均建立完善的工作机制、质量考核和奖惩机制，规范开展诊疗服务。肺结核病患者家庭医生和专业医生签约率达90%以上，普通患者治疗成功率达95%以上，耐多药肺结核纳入治疗率达70%以上，治疗成功率达50%以上。

（4）提高肺结核患者医疗保障救助水平。肺结核按病种付费、按人头付费等医疗保障支付体系初步形成，基本医疗保险、大病保险、医疗救助、临时救助和财政补助等有效衔接。

二、主要任务

（一）建立健全结核病分级诊疗制度

1.落实首诊负责和转诊追踪制。强化各级各类医疗机构日常结核病发现和首诊负责意识，开展医务人员培训，提高医务人员肺结核报病、转诊和防治意识。各医疗机构要高度







































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