PETCT可以查出白血病吗

-01-11武汉派特PETCT中心

PET-CT检查现在越来越受到人们的重视，那么检查急性白血病，PET-CT是否也可以发挥作用呢？急性白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性血液系统疾病，病情进展迅速，常以发热、出血，贫血为主要临床表现，多伴有淋巴结、肝脾肿大及骨关节疼痛，血常规检查明显异常，自然病情仅有数周和数月，一般可根据白血病细胞系列临属分为急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）两大类。而急性淋巴细胞性白血病是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞肿瘤性疾病，原始细胞在骨髓异常增生和聚集从而抑制正常造血。

下面通过一个PET-CT检查急性白血病的案例来说明：

男，5岁，左膝关节摔伤后骨折，1个月后发现右上臂肿胀，不红，按压时疼痛，开始为间歇性，逐渐变为持续性伴疼痛加剧，无发热。X线片检查发现右上臂骨质破坏。医生建议PET-CT检查。

PET/CT检查全身均可见多发骨质虫蚀状溶骨样破坏，部分伴病理性骨质，FDG代谢异常增高，SUVmax1.78～2.63，涉及颅板骨、右锁骨、右侧第八肋骨、双侧肱骨、尺骨、左侧股骨、双侧胫骨，其中骨质破坏以右肱骨、尺骨及双侧胫骨近端为明显伴周围部分软组织肿块（图2）。诊断结果嗜酸性肉芽肿首先考虑。

后骨髓象分析提示感染样骨髓象（结合临床建议皮肤印片和溶骨部位穿刺），骨髓像髓像分析提示原始和幼稚淋巴细胞异常增生，急性淋巴细胞白血病首先考虑。

急性淋巴细胞性白血病多发骨损害临床上少见，本案例就是一例，经过此案例，PET-CT的应用效果非常明显。

PET-CT检查覆盖身体所有组织和器官，比常规检查要提前半年以上发现异常病变，能够准确的探测人体各部位肿瘤，为临床提供可靠依据，大大提高了肿瘤患者的治愈率与存活率。