GM抗原快速上升

1.黄晓鸥,刘霆联合检测半乳甘露聚糖和(1-3)-β-d葡聚糖诊断侵袭性曲霉菌感染的研究进展《中国呼吸与危重监护杂志》2011年11月第10卷第六期

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图1:拟诊为ia患者监测数据:两性霉素b脂质体治疗的急性髓系白血病患者ia的可能性. gm抗原快速上升,随后在抗真菌治疗期间逐渐下降直至为阴性

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从数据来看,gmi结果与临床很好的符合率,能帮助医生快速决策适当的抗真菌治疗,带来最大效益

plateliatm曲霉菌试剂盒具备了对侵袭性曲霉病的早期诊断,临床医生即可依据曲霉菌的检测结果(gmi)监测高危患者的病情和药效有相关研究报肺霉曲病道了对抗真菌治疗有效果的患者其血清gm水平下降,相反,无效或者复发的患者gm水平逐渐增加或反复,可通过两个图表看到监测的情况:

图2:拟诊为ia:再生障碍性贫血儿童的ia的可能性.两性霉素b脂质体治疗失败时gm抗原仍为阳性.而用伏立康唑治疗期间gm抗原指数下降,与临床症状相符合.

美国bio-rad公司研发的plateliatm aspergillus ag assay(酶联免疫双抗体夹心法)试剂盒自上世纪90年代上市后,临床应用于曲霉菌检测受到众多医生和实验室的关注和探索主要因为plateliatm试剂盒检测曲霉菌抗原可在临床症状前6天,先于放射学8天,先于病原学学检查结果9天出现阳性结果,并且这样一组数据在后组织胞浆菌病来得到众多临床和实验室的支持,所以,plateliatm试剂盒检测曲霉菌抗原对ia的早期诊断有突出的优势1

曲霉菌占空气中真菌的12%,是引起免疫抑制患者侵袭性曲霉菌病(ia)的主要病原菌近年来的流行病学研究表明,ia的发病率有逐年增多的趋势,且死亡率高达56.0%-88.1%造成这种高死亡率的原因之一是ia的临床表现缺乏特异性,传统的培养和组织病理学方法不能快速的检测出曲霉菌,早期诊断仍很困难