打扫旧房间后患上肺真菌病

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记者从浙医二院滨江院区呼吸内科了解到，最近的“肺真菌病”患者逐渐多了起来。呼吸内科丁礼仁主任医师表示，肺真菌病是由真菌进入呼吸系统引起，其主要与环境卫生及自身免疫力有关。患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状，重症表现为呼吸困难、意识障碍等，甚至死亡。他提醒，若出现不明原因长期发热，应警惕肺部真菌感染，及时诊治。

打扫旧房子　花了15万医疗费

一位19岁小伙子，留学日本，休假回杭看望爸妈。小伙子很孝顺，妈妈说老房子两三年没人住了，要打扫一下租出去，他就主动去把布满灰尘的老房子认真打扫了一遍。他当时戴了口罩的，可没过两天，就开始咳嗽、发高烧，感觉呼吸困难。

小伙子去浙医二院检查，发现肺部有一团团的阴影，丁礼仁医师通过气管镜检查确定他患有侵袭性支气管和肺曲霉菌病，这是肺真菌病的一种。

“真菌在环境中无处不在，空气、灰尘中都有，人若吸入大量真菌，就有可能患肺真菌病。江南春夏潮湿，非常有利于真菌繁殖，小伙子又去了常年没人住的房子，真菌被吸入人体后，就在肺里开始繁殖，破坏肺功能，健康人也可能抵抗不住。”丁医师说。

要消灭肺里的真菌非常麻烦，针对性药物不多，且昂贵，副作用大，疗程长。但是如果不治疗，真菌会破坏肺部血管，引起大咯血，还会通过血液流到大脑，引起更严重的后果，甚至危及生命。

这位得了肺真菌病的小伙子一天的治疗费就要元左右，幸运的是他年轻身体好，治疗了一个月后病情好转，而大多数病人疗程起码要两三个月。初步估计，小伙子一个月花了15万元左右的医疗费。

有呼吸系统疾病的人更易被真菌侵袭性感染

说到真菌病，大家可能会想到常见的皮肤真菌感染如灰指甲、脚癣等。其实，临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌，深部真菌感染影响较大，有时是致命性感染，而肺部真菌感染是最常见的深部真菌感染。经呼吸道吸入和摄食被真菌污染的食物，是人们接触真菌及其代谢产物的主要途径。敏感者吸入真菌，如曲霉、青霉后，即可引起呼吸道过敏症状，轻者鼻塞、流涕、打喷嚏，重者呼吸困难，喘息不止。患者一旦发病往往经年不愈，日久可造成鼻息肉、肺气肿、肺心病等。此外，吸入真菌还能引起呼吸道和肺部感染。

丁医师介绍，肺真菌病，是真菌（霉菌）所引起的肺病。肺深部真菌感染往往由于吸入各真菌孢子的尘土，其发病率由于广谱抗生素、抗代谢细胞毒性药物、免疫抑制剂，以及激素的经常应用，有明显增加。再加上南方潮湿的天气有利于真菌的生长繁殖，所以被真菌感染的概率也就更高一些。其中，本身就有呼吸系统疾病如老慢支、支气管扩张、哮喘，或自身免疫力较低，如肿瘤病人、艾滋病患者、用激素等药物导致免疫力下降的患者，则更易感染真菌。

丁医师坦言，患者出现的症状与肺炎及呼吸道疾病的症状相似，常见发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、贫血、消瘦等，重症表现为呼吸困难、紫绀、感染中毒性休克、意识障碍等，甚至死亡。

究其原因，丁医师表示，其主要与环境卫生及自身免疫力有关。他提醒，若出现不明原因长期发热，应警惕肺部真菌感染，及时到专业科室进行诊治。

注意环境卫生多通风换气

真菌无处不在，该如何减少真菌进入体内呢？

丁医师提醒，有基础疾病的患者更应注意环境及个人的清洁，同时，应控制使用抗生素的时间，以免破坏体内的平衡，降低人体免疫力，削弱人体对抗真菌等方面的能力。

而对于健康人士来说，应尽量少去封闭环境或人迹罕至的地方，即使要去，也应戴上口罩等做好防护工作，并尽早离开。

另外，潮湿的雨季，室内要多开窗，增加空气流通。同时，应养成良好的习惯，定期打扫房屋，及时清除霉菌，保持居住和工作环境的卫生整洁，不要吃霉变的食物。此外，爱好养鸟养花的人要特别注意，鸟类的粪便、养花的泥土里，真菌也很多。

本报记者金淑丽通讯员鲁青