医院成功开展无痛支气管镜,让您

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近日，医院呼吸与危重症医学科、妇幼保健院麻醉科合作开展了无痛支气管镜新技术项目，实现了患者支气管镜检查过程舒适无痛，开辟了支气管镜检查的“无痛”时代。

患者马某，因“咳嗽、痰中带血20天”医院住院治疗，胸部增强CT检查提示左下肺门区肿块，中等程度强化，浸及支气管腔内外，并左肺下叶不张。患者既往有癫痫病史20年，长期口服抗癫痫药物，不定期发作，气管镜检查风险较大，因此转诊到医院进一步治疗。

医院呼吸与危重症医学科在对这位患者病情进行了充分的讨论和准备后，综合评估患者病情，为患者实施了无痛气管镜检查。在气管镜室、麻醉科的紧密配合下，使患者在检查过程中痛苦小、配合度高。检查发现，患者左主支气管可见腔内新生物，突出管腔，镜身无法通过，遂使用活检钳取此处活检，并顺利完成了肺内病灶的刷检及灌洗液回收。气管镜检查从开始麻醉到检查完成约20分钟，患者均为麻醉状态，没有痛苦，术程顺利、效果理想。

支气管镜检查已经成为目前肺部疾病临床诊断治疗中不可缺少的重要手段，通过支气管镜可以直接观察肺内气管、支气管病变，对肺部肿瘤、肺内感染、肺部弥漫性疾病及肺不张、咳血等疾病有重要的诊断意义。

无痛支气管镜是在静脉麻醉下进行的支气管镜检查，患者处于麻醉状态，没有任何不适，配合度好，可缩短检查时间。一般无痛支气管镜操作预计检查时间为20分钟左右，操作过程中有严密心电监测技术以及抢救措施，患者无感觉、无痛苦，检查完毕迅速清醒，10-20分钟即可离开检查室。

医院于医院率先成功开展支气管镜检查，年在唐山市最早开展电子支气管镜下氩气刀介入治疗。年3月19日，由医院临床一部部长、呼吸与危重症医学科主任侯小华与妇幼保健院麻醉科主任郑会连成功合作，开展了第一例无痛电子支气管检查，此项检查安全、有效、无痛苦。

目前，支气管镜检查已经成为肺部疾病临床诊断治疗中不可缺少的重要手段。通过支气管镜可以直接观察肺内气管、支气管病变，对肺部肿瘤、肺内感染、肺部弥漫性疾病及肺不张、咳血等疾病有重要的诊断意义。传统的支气管检查是在清醒和局部麻醉下进行，病人在检查过程中常因气道的刺激而呛咳、憋气，有的病人在术后留下刻骨铭心的痛苦记忆，也有部分病人则因不能耐受而不得不终止检查。为了减轻患者痛苦，让广大患者充分享受到优质高效的医疗服务，无痛支气管镜检查势在必行。将无痛技术推广到所有需要的检查诊疗项目上，这是以人为本、努力满足患者对舒适化和无痛化医疗服务需求的具体体现。

支气管镜的适应症

（1）原因不明的咯血或痰中带血；

（2）原因不明的咳嗽，尤其是中老年人，难以用支气管炎解释，或者原有的咳嗽早性质上发生了变化；

（3）出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况；

（4）胸片或CT检查怀疑为肺肺癌时，或者痰细胞学检查找到癌细胞，但肺内未找到病灶者；

（5）发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者；

（6）诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时；

（7）需经支气管镜检查，做支气管肺活检、刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者；

（8）支气管、肺部感染的治疗，如清除气道内分泌物、感染部位冲洗注药等；

（9）肺癌等恶性肿瘤累及气道时的介入治疗，如支架置入等；

（10）支气管异物的诊断及取出异物，清除呼吸道分泌物。

如您有上述状况，请及时就医咨询。

医院呼吸与危重症医学科

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供稿：呼吸与危重症医学科张彬彬

编辑：宣传科