综述垂体进袭性肿瘤的流行病学及其挑

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《ReviewsinEndocrineMetabolicDisorders》杂志年5月2日在线发表荷兰、丹麦、英国的DekkersOM,KaravitakiN,PereiraAM.等联合撰写的综述《垂体进袭性肿瘤的流行病学(及其挑战)Theepidemiologyofaggressivepituitarytumors(anditschallenges).》（doi:10./s---7.）。如果从尸检或放射影像学系列研究的角度考虑患病率，垂体肿瘤并不罕见；所有垂体腺瘤中大约0.5%的会得到医疗救治（medicalattention）。而这部分中不到0.1%的垂体腺瘤会变成恶性的，大约0.5%的所有被发现的腺瘤会表现出进袭性的病程（aggressivecourse）。然而，进袭性垂体腺瘤和垂体癌的确切发病率尚未知晓，因为大多数数据来自选定的患者的研究系列，如接受手术治疗的患者，这可能不能反映所有的垂体腺瘤患者。尽管有一个包罗一切的定义，进袭性垂体腺瘤确切定义并不清楚（well-defined）;获取包括免疫组织化学和临床两方面的特征可能有水分（notwaterproof），采用一个得到广泛接受的定义将非常有助于协调研究和建立更可靠的流行病学数据（harmonizeresearchandestablishmorereliableepidemiologicaldata.）。基于科学文献对一种疾病的流行病学的详细认识，即关于其发生和流行的认识，假定对所研究的疾病有一个定义。遗憾的是，对于进袭性垂体肿瘤缺乏这种常见的定义，这阻碍了对流行病学的清晰描述。垂体癌的情况比较清楚，它被定义为出现转移的垂体肿瘤。如果从尸检或放射影像学研究系列的角度考虑患病率，垂体肿瘤并不罕见:对汇总的尸检和放射影像学系列研究的荟萃分析显示，平均患病率分别为14.4%(范围为1-35%)和22.5%(范围为1-40%)。因此，大多数垂体肿瘤在生命中未引起注意。临床上显见的垂体腺瘤的发生率(量化新发病例的数目)取决于性别和年龄。根据全国范围内登记的数据，泌乳素瘤是最为常见的，估计在育龄妇女中发病率为10/10万人/年。其他腺瘤的发病率较低，无功能腺瘤的发病率约为1-4/10万人/年，GH分泌性腺瘤的发病率约为0.4/10万人/年，ACTH分泌性腺瘤的发病率约为0.2/10万人/年。比利时和英国基于社区的横断面研究确定，临床意义重大的腺瘤的患病率为每10万居民中的78例至94例。将这些数据与上述尸检研究系列的数据相结合，表明所有垂体肿瘤中约有0.5%的会得到医疗救治（

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