主管护师学习日16原发性支气管肺癌

现在很多同学都已经开始备考了，为了让大家更好、更方便的记忆知识点，以后每周我们将设置“学习日”，每个学习日讲解一个小考点，并且设置原创试题和解析3道，希望同学们踊跃参加练习哦，一起努力，一起过！

今日小考点

原发性支气管肺癌（2）

01

临床表现

40岁以上好发，男性多见。

（1）原发肿瘤症状

①咳嗽：是出现最早的症状，多为刺激性干咳或少量黏液痰。癌肿引起支气管狭窄时，咳嗽加重，为持续性高调金属音或刺激性呛咳。

②血痰或咯血：以中央型肺癌多见，常为痰中带血或间断血痰。癌肿侵犯大血管时可引起大咯血。

③喘鸣：因肿瘤部分阻塞支气管所致，胸痛和呼吸困难是晚期患者最突出的症状。

④其他：低热、体重减轻、食欲减退等。

（2）肿瘤压迫症状

①胸痛：侵袭胸膜、胸壁、肋骨所致。

②吞咽困难：侵犯或压迫食管引起。

③声音嘶哑：压迫喉返神经导致。

④上腔静脉压迫综合征：表现为面部、颈部、上肢及前胸部静脉怒张。

⑤Horner综合征：肺尖肿瘤压迫颈交感神经，出现患侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部少汗等。

（3）远处转移症状

①转移至中枢神经系统，引起头痛和颅内压增高。

②转移至骨骼，可有骨痛和病理性骨折，如股骨局部破坏。

③转移至肝，引起肝区疼痛和肝大、黄疸等。

④转移至淋巴结，导致淋巴结肿大。

（4）副癌综合征：骨关节痛，杵状指，库欣综合征（水肿、高血压、血糖增高），男性乳房发育，重症肌无力，多发性肌肉神经痛，钙、磷代谢紊乱。

02

治疗要点

非小细胞癌（鳞癌、腺癌、大细胞癌）采取以手术治疗为主，辅以化学治疗和放射治疗的综合治疗。小细胞癌主要进行化学治疗和放射治疗。

（1）手术治疗：是肺癌最重要和最有效的治疗手段。

（2）放射治疗：小细胞癌最敏感，其次为鳞癌，腺癌最低。

（3）化学治疗：小细胞癌疗效较好，采用联合、间歇、短程用药。

（4）其他：靶向治疗、免疫治疗及中医中药治疗。

考点均为丁震医学教育原创

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往期回顾：

主管护师学习日（13）：肺结核（二）

主管护师学习日（14）：肺脓肿

主管护师学习日（15）：原发性支气管肺癌

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