华领体检究竟哪些疾病可以引起肺部阴影

由于不了解引起“肺部阴影”的常见原因,

加上担心自己是否患了肺癌,

常常造成精神高度紧张,

严重影响工作和生活,

那么，究竟哪些疾病可以引起肺部阴影,

发现阴影后又该如何诊断和治疗呢?

一般来说,常见的引起“肺部阴影”的疾病，主要有以下几类：

一、肺部感染性疾病

01

肺炎

肺炎是病源微生物（细菌、支原体、衣原体、病毒等）引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者甚至可以发生感染中毒性休克。最常见的病源微生物是细菌，阴影在X光胸片上往往呈片状，严重时会累及整个肺叶，如果作血液常规检查可以发现白细胞数明显升高。应用抗菌素抗炎治疗后复查胸片可以发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失，一般治疗2周即可痊愈。

02

肺结核

肺结核是由一种特殊的细菌，也就是结核杆菌造成的肺部感染，近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段，阴影表现为散在的片絮状，当中可以有钙化灶，有时可以是球形病灶或粟粒样病灶，极个别的可以累及一侧整个肺叶，形成所谓的“毁损肺”。患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，一般可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物（雷米封、利复平、乙胺丁醇等）治疗效果良好，但如果是球形结核灶合并空洞，或者是“毁损肺”，就应该到胸外科手术切除。

03

支气管扩张

支气管扩张是支气管壁的化脓性感染造成的支气管腔的扩大，是一种不可逆性的感染。X线胸片表现为肺纹理增多、增粗、紊乱，严重的支气管扩张可以表现为串珠样小透亮区，呈典型的蜂窝样阴影。常见的症状是长期咳脓痰和咳血。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准，目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建，已经基本上代替了支气管碘油造影。如果病灶局限于1－2个肺叶，且全身情况良好，应该积极手术治疗；但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。

04

肺曲霉菌病

肺曲霉菌病是肺部的一种真菌感染，也就是腐生烟曲菌感染，表现为肺部孤立或多发的球形病灶，内部有典型的“新月样透亮区”，随着体位的改变，新月样透亮区的位置也发生改变。患者多数没有全身症状，少数可以有咳血、咳嗽。治疗以手术切除为宜。

二、肺部肿瘤

01

肺癌

肺癌是导致“肺部阴影”患者精神紧张的最主要原因。好发于中老年人，分为中央型和周围型。阴影多为球形病灶，边缘呈分叶状，部分患者的病灶边缘有毛刺，如果病灶中央坏死并与支气管相通，可以出现偏心空洞。中央型病灶如果引起支气管阻塞，还可以表现为与肺炎类似的片状阴影。患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查可以明确肿瘤的部位以及与周围血管的关系；有血痰患者多数可以在血痰中查到肿瘤细胞；纤维支气管镜检查可以发现中央型支气管内的病灶，并且进行活体组织检查以明确诊断；周围形病灶可以在CT定位下穿刺活体组织检查以明确诊断。早期肺癌应该采取以手术为主的综合治疗，晚期肺癌可以根据肿瘤的细胞类型采取化疗、放疗、中药、生物治疗等综合治疗。

02

肺部转移癌

肺部转移癌是身体其它部位如肾脏、肝脏、卵巢的恶性肿瘤转移到肺部。病灶常常为单个或多个圆形阴影，呈毛玻璃样，边界清晰，多位于双肺的外侧。患者多数没有症状，应该积极寻找原发病灶。治疗以针对原发病灶为主，在原发病灶去除后可以手术切除单发的肺部转移灶。

03

肺炎性假瘤

肺炎性假瘤顾名思义是由肺部炎症治疗后病灶未完全吸收所形成的假性“肿瘤”，肺部阴影病灶的边缘较肺癌清晰。多数患者有以往的肺炎病史，发现肺部阴影时多数没有任何症状。有时和肺癌不容易区别，CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。若能确诊为炎性假瘤，可不予治疗。

怎么预防肺部感染？

1、保持室内通风

许多人出现肺部感染，多是因为室内空气不流通，吸入太多污浊的空气，让致病菌乘虚而入。特别是本身患有肺部疾病的人，需要注意保持室内的通风透气。良好的环境和空气条件可以促进呼吸系统健康，避免呼吸道，肺部等受到污染，从而导致疾病的出现。

无论在寒冷的冬季还是炎热的夏天，只要居住在室内，都需要保持空气流通，每天定时开窗让空气流通，必要时使用空调或者暖气调节体内温度和湿度。一般来说，每日开窗通风2次，每次15~20分钟，并调节室温20~22°C，湿度50%~60%，这是比较好的。

2、适时佩戴口罩

养成健康的习惯可以预防肺部感染，特别是从事建筑业，工业的人，需要随时准备一次性口罩，在工作过程中可能会接触到许多污染物，粉尘等。如果长期没有做好防护工作，佩戴一次性口罩，防止有害物质吸入。长期下去，容易影响肺部健康，从而导致肺部感染。想要避免肺部健康受损，在空气污染严重的地方或者工作过程中要佩戴好一次性口罩，保持呼吸道的干净卫生。

3、保持呼吸通畅

对呼吸系统的保护能够预防肺部感染，平时生活中，如果发现自己的鼻腔存在异物，不要用手去抠。特别是本身患有呼吸道疾病的人，应该注意呼吸道的清洁，保持呼吸通畅，经常进行深呼吸，从而有效提高肺活量，增加肺部功能。对于经常卧床的病人，应该经常翻身以及叩背。

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