轮值病例173期先天性肺囊肿合并

患者女性、39岁

主诉：间断咳嗽，咳白痰2月

现病史：2月前无诱因出现间断咳嗽、咳少许白色黏痰，偶有发热，无畏寒，体温波动于38.5℃左右，不伴呼吸困难、胸痛及咯血等其他症状。行胸部CT检查可疑诊断肺炎、慢性肺脓肿、肺结核及肺癌，间断抗感染（使用多种抗感染药物）、抗结核治疗近2月，期间复查2次胸部CT均显示病灶无明显变化。转诊于我院。

既往史、个人史、家族史：婴幼年时反复肺炎感染，随着年龄的增长，肺炎感染次数逐渐减少，近10年无明确肺炎病史。余系统无病史记载。否认家族遗传病史及个人特殊嗜好史。无吸烟饮酒史。

体格检查：T37.7℃、P82次/分、R20次/分、Bp/72mmHg。一般状况良好，全身表浅淋巴结不肿大。口腔黏膜未见异常。颈部无抵抗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。HR82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部无隆起，腹软，肝脾未触及，全腹无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。

主要实验室检查：痰一般细菌培养未见异常，真菌培养可见大量霉菌生长1次，抗酸杆菌涂片及培养多次均未见异常。血气分析未见明显异常。血沉10mm/h。血常规、C反应蛋白、肝肾功能及电解质未见明显异常。

监测空腹血糖波动于8mmol/L～9mmol/L，餐后2小时血糖波动于12.3mmol/L～13.6mmol/L。血肿瘤标志物未见异常。PPD0mm。血结核抗体TB-lgG（-），TB-lgM（-），16KD（-），38KD（-），LAM（-）。TB-IGRA阴性。彩超提示脂肪肝。