权威指南慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治

　

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　　慢阻肺患者每年约发生0.5~3.5次的急性加重，慢阻肺急性加重（AECOPD）是慢阻肺患者死亡的重要因素，也是慢阻肺患者医疗费的主要支出部分。例如，年美国AECOPD住院病死率为4.3%，每人平均住院费用高达美元。国内研究表明，AECOPD住院患者每人每次平均住院费用高达元人民币。

　　尤其因AECOPD死亡的患者在末次住院期间的医疗支出显著增加，这与生命支持等诊治措施的费用居高不下有关。AECOPD对患者的生活质量、疾病进程和社会经济负担产生严重的负面影响。因此，预防、早期发现和科学治疗AECOPD是临床上的一项重大和艰巨的医疗任务。全文内容预览一、AECOPD概述二、AECOPD的诱因

　　1.AECOPD与病毒感染 　　2.AECOPD与细菌感染 　　3.AECOPD与非典型病原体感染 　　4.AECOPD与环境因素

三、诊断、鉴别诊断和严重性评估 　　1.临床表现 　　2.诊断 　　3.鉴别诊断 　　4.AECOPD的严重性评估 　　5.实验室检查四、AECOPD的住院治疗指证和分级治疗五、AECOPD患者的治疗 　　1.控制性氧疗 　　2.药物治疗 　　3.其他治疗措施六、机械通气七、AECOPD并发症的处理八、AECOPD姑息治疗和临终关怀九、AECOPD的出院和预防

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）

诊治专家组（按姓氏汉语拼音排序）

白春学（上海医院）蔡柏蔷（中国医医院）蔡绍曦（广州医院）陈荣昌（广医院广州呼吸疾病研究所）崔丽英（医院）冯玉麟（医院）顾宇彤（上海医院）黄绍光（上海交通大医院）刘荣玉（安徽医院）柳广南（广西医科大学附一院）施焕中（首都医科医院）施　毅（医院）宋元林（上海医院）孙铁英（医院）王长征（医院）王京岚（中国医医院）文富强（医院）肖　伟（医院）徐永健（华中科技大学同医院）阎锡新（医院河北省呼吸疾病研究所）姚婉贞（北医院）余　勤（医院）张　静（上海医院）郑劲平（广医院广州呼吸疾病研究所）（执笔：蔡柏蔷）

摘自国际呼吸杂志

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