隐藏在哮喘背后的ABPA变应性支气管

　

病上加病原因何在

节目中我们分享了这样一个病例：

他是一个非常典型的哮喘病人，今年40岁，从小就有哮喘病。可是最近五年，身体每况愈下，而且间断会出现低烧的情况，感觉是自己哮喘病越来越严重了，医院就诊，结果发现自己竟然还得了变应性支气管肺曲霉菌病？！

原本只有普通的哮喘，怎么现在还得了变应性支气管肺曲霉菌病了？大家一起听听马艳良医生是怎么说的。

罪魁祸首：烟曲霉菌

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是机体对寄生于支气管内曲霉菌（主要是烟曲霉菌）产生的变态反应性炎症。

烟曲霉菌是一种致病菌，也是引起食品腐败的一种真菌。存在于谷物、污染的食品、土壤和霉腐物中，是引起人和动物曲霉病的重要病原菌。该真菌在37℃的环境下能够生长（接近人的体温），并且在高达50℃的环境中也可存活，这种霉菌会诱发全身侵袭性的感染，而且至少会使50%的感染者死亡。

ABPA和哮喘的关系

ABPA的临床表现多种多样，缺乏特异性，主要表现为咳嗽、咳痰、喘息，还可见低热、消痩、乏力、胸痛等。咳棕褐色黏冻样痰栓为特征性表现。存在支气管扩张时，可有不同程度的咯血。少数患者可以没有明显症状。急性加重时出现咳嗽、喘息、咯血、咳大量黄黏痰等。缓解期上述症状可消失或明显减轻。

ABPA该病常在患有慢性哮喘或囊性纤维化（CF）患者的基础上发生。2%~32%的哮喘患者可发生ABPA。

同时85%的ABPA患者在确诊前误诊为哮喘，提示对哮喘合并支气管扩张的患者应高度警惕ABPA可能，应常规行外周血EOS计数、外周血总IgE及胸部CT检查，以提高诊断率。

ABPA的诊断标准

ABPA具有隐匿起病、肺部影像学缺乏特异性以及血清GM检测敏感性低的特点，如果不能早期诊断、及时治疗，病死率高。

ABPA具有隐匿起病、肺部影像学缺乏特异性以及血清GM检测敏感性低的特点，如果不能早期诊断、及时治疗，病死率高。

节目比文章精彩，知识还是专家的地道！每周日19:30，收看海南卫视《健康新时代》，了解更多健康知识。预览时标签不可点

转载请注明：http://www.nwmcm.com/jbby/10228.html