科普过敏性疾病的诊断复杂吗

过敏性疾病的种类有很多，常见的就有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽、荨麻疹、过敏性皮炎（湿疹）、严重过敏反应与过敏性休克、食物过敏、药物过敏等等。而无论哪种过敏性疾病，其诊断都不简单。

过敏性疾病的诊断

过敏性疾病的诊断应该包括详细的病史询问、体格检查以及辅助检查等，其中病史询问和辅助检查较为复杂，通常占据了就诊中的大部分时间。

（1）病史询问:

一份完整的病史不但能够提供诊断的依据，还能为辅助检查提供线索，缩小范围。除了患者的症状表现、治疗和用药情况以外，过敏专科的医生还需要详细询问患者的发病特点，包括发病的时间地点、季节气候、生活及工作环境、饮食习惯和近期食谱、家族遗传史等等，力争不放过一切“蛛丝马迹”，以便明确诊断、寻找病因。

（2）辅助检查：

过敏性疾病的辅助检查主要包括非特异性检查和特异性检查两部分。

①过敏性疾病的非特异性检查：

非特异性检查一般用于过敏反应的疾病诊断和病情评估，即明确患者是否患有某种过敏性疾病，并对疾病的严重程度进行评估。也就是说，非特异性检查是患者进行诊断和治疗疾病的基本依据。检查项目例如：外周血中的嗜酸性粒细胞数、嗜碱性粒细胞数、嗜酸细胞阳离子蛋白、呼出气一氧化氮（FeNO）、肺功能检查等。

②过敏性疾病的特异性检查：

特异性检查一般用于过敏反应的病因诊断，主要指的就是过敏原的检测，即进一步查明患者究竟对什么过敏原过敏。目前，临床上常用于过敏原的特异性检测方法主要有体内试验（如皮肤试验、激发试验）和体外试验（特异性抗体水平检测、体外激发试验、分子组分检测等）两大类，对于患者制定个体化的预防和治疗方案具有非常重要的意义。

上海仁济过敏科

年11月

图片均来自网络

医院过敏科

上海交通大医院过敏科（变态反应科）医院的特色专业之一，医院过敏性疾病防治中心，该中心是上医院中最早成立的以过敏性疾病诊治与研究为一体的机构。目前与国际、国内多个高水平过敏防治机构保持学术交流与合作关系，在全国享有较高声誉。

目前，医院过敏科设有过敏专科门诊、专病门诊、专家门诊、特需门诊、过敏专科病房、过敏原检测室、标准化免疫（脱敏）治疗室、以及变态反应实验室（研究室）。

在变应原诊断方面，除采用常规的皮肤点刺试验、皮内试验、斑贴试验外，医院过敏科还是国内最早引进国际最先进过敏原全自动检测系统（UniCAP系统）的单位之一，已建立了过敏性疾病的特异性和非特异性诊断体系。在过敏性疾病治疗方面，早在年即获得了国际过敏原标准化委员会（IQAP）的“标准化特异性免疫治疗中心”认证，通过长期临床实践，采用特异性与非特异性免疫治疗、中西医结合治疗、奥马珠单抗靶向治疗等特色治疗，已建立较完善的过敏性疾病预防与规范化治疗体系。

疾病诊治范围：各类过敏及过敏相关性疾病：过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性支气管肺曲菌病（ABPA）、过敏性肺炎、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性皮炎（湿疹）、严重过敏反应与过敏性休克、食物过敏、药物过敏、环境因素过敏、嗜酸粒细胞增多症、免疫球蛋白E（IgE）增高等。

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