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药科普警惕雾霾下的慢阻肺,打好治疗

文章来源：肺曲菌病发布时间:2018-6-29 19:24:55 点击数：次

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慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，又称COPD，是一种由有毒颗粒或气体导致的气道和(或)肺泡异常所引起，持续存在的呼吸道症状和气流受限的常见病。慢阻肺与不断增加的雾霾天关系密切，可以说，秋冬季雾霾天是慢阻肺的头号“隐形杀手”。

慢阻肺是目前全球第四大死亡原因，而到年将成为第三大死亡原因。年有超过万人死于慢阻肺，占全球所有死亡的6%。从全球来看，由于人群持续暴露于慢阻肺危险因素以及人口的老龄化，未来十年的慢阻肺经济负担将继续升高。

慢阻肺的肺功能损伤具有进行性下降、难以逆转的特征，因此慢阻肺治疗是一个需要长期管理的过程。患者不光要重视急性期的治疗，同时也应放平心态，坚持长期稳定期治疗。

01药物治疗大致分为三大类

支气管舒张剂（口服/吸入式）——松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流受限。

糖皮质激素（口服/吸入式）——减轻气道炎症，减少慢阻肺急性发作的次数。

祛痰药（片剂/口服溶液）——稀释痰液，促进痰液排出。

慢阻肺稳定期，坚持支气管舒张剂的长期规律治疗是目前药物治疗最有效的方式。常用的支气管舒张剂有抗胆碱能药，β2受体激动剂和茶碱类药物。抗胆碱能药物安全性高，是慢阻肺治疗的核心和基础用药，可单一吸入或联合其他类药物治疗中、重度慢阻肺。支气管舒张剂的治疗首选雾化吸入，一般不推荐预防性使用抗菌药物。

02用药注意事项

坚持按医嘱用药。

坚持定量、规律用药。

用药后如有不良反应，或情况未有改善应请教医生。

了解药物的作用及副作用。

采用正确的方法使用吸入装置。

03药物副作用

支气管舒张剂的副作用：心跳、手颤、失眠、头痛、口干及肌肉震颤。

长期口服类固醇的副作用：骨质疏松、失眠、血压升高及免疫力降低。

吸入式糖皮质激素的副作用：声音沙哑或口炎念珠菌感染。

04使用吸入装置的技巧

打开装置，准备好药物。

在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气。

将吸嘴放入口中，深深地平稳地吸入药物。

拿出装置，继续屏气10秒钟。

若吸入糖皮质激素，用后请漱口。

对于慢阻肺患者来说，慢阻肺的治疗是一场“持久战”，但只要积极配合医生、积极沟通、坚持长期治疗，同时保持良好的心态和健康的生活方式，学会自我监测病情，在症状严重时及时就诊，慢阻肺患者完全可以愉快生活，带病延年。

参考文献

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[2]LozanoR,NaghaviM,ForemanK,etal.Globalandregionalmortalityfromcausesofdeathfor20agegroupsinand:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy.Lancet;():-.

[3]MathersCD,LoncarD.Projectionsofglobalmortalityandburdenofdiseasefromto.PLoSMed;3(11):e.

科普智囊团

作者：章建军——医院药剂科

编辑：药小师——合理用药科普

审稿：王树平——“药科普·益万家”合理用药科普评审委员会委员

本文为“药科普·益万家”合理用药科普优秀稿件