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铜银离子化，控制军团菌
文章来源：肺曲菌病 发布时间:2017-7-24 12:06:45 点击数： 次
编者按
军团菌可以在25℃至45℃间生长、繁殖，而32℃至42℃是最合适的生长温度，嗜肺军团菌可以在50℃的高温下耐受数小时，这使医院供水系统中的隐形健康杀手。医院对上海市内8所医院的采样显示，其中7所（87.5%）医院的供水系统能分离到军团菌，采集的份样本中43%检出军团菌，医院供水系统中军团菌属常见污染。如何控制供水系统中的军团菌污染呢？或许下文能给我们提供一种新的思路。
在卫生保健机构的碱性环境中采用铜-银离子化来控制军团菌
SIFIC循证背景控制热水系统中的军团菌有多个处理方案。水化学在这些处理效果中发挥作用，在选择方案时应予以考虑。这项研究证明了铜-银离子化（CSI）在2个卫生保健机构碱性水环境中的功效。
研究方法对铜（Cu）和银（Ag）离子进行监测，同时监测相应的军团菌培养阳性率。研究中认为控制有效的指标包括：军团菌菌落形成单位（CFU）平均10CFU/mL，并且每个采样周期的阳性培养结果低于30％，同时无复发病例。
结果研究结果显示，铜-银离子化（CSI）既减少了CFU的数量，也减少了培养阳性样本的百分率。开始干预后，培养阳性率从70％（CFU/mL）减少至持续30％（38CFU/mL）。
结论军团菌的控制在供水系统是一个复杂的过程，控制是否适当需要进行长期评估。这项研究发现，铜-银离子化（CSI）能够成功地控制碱性水环境中的军团菌，且有证据表明，银离子对嗜肺军团菌1、嗜肺军团菌6和阿妮萨军团菌的控制有作用。
图1.简化示意图：急症医疗机构中显示疾病发生的复杂位置构成。括号中的数字表示病例患者暴露的附加位置，位置B是在叙述中作为治疗有效性的一个例子进行讨论。
图2：在急症医疗机构的干预前和干预期间，在B区位置（图1）中的培养阳性的百分比。箭头指示调查和处理过程中的关键事件。在这个位置的初始处理是采用二氧化氯、银、铜。
图3：在长期护理机构的干预前和干预期间，培养阳性的百分比。箭头指示调查和处理过程中的关键事件。在铜银电离化之前唯一的处理是发生在年12月的氯化处理。
图4：在铜-银电离化启动和稳定过程中的铜和银离子浓度。柱形上的重叠是培养阳性的相应百分比（浅灰色区域）。早期低瞬变（年7月、10月和11月）导致培养阳性迅速增加，而后来的瞬变则没有（年4月、7月和11月）。
文献来源Useofcopper-silverionizationforthecontroloflegionellaeinalkalineenvironmentsathealthcarefacilities.AmJInfectControl.Jul3.
检索者：陈文森
翻译者：万艳春
校对/编写：乔甫
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图文编辑：jude11
审稿：孙庆芬赵静
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