研究者针对接受抗真菌治疗的该组患者

文献标题:galactomannan and pcr versus culture and histology for directing use of antifungal treatment for invasive aspergillosis in high-risk haematology patients: a randomised controlled trial

《柳叶刀·感染病学》杂志近日刊出的一项研究表明,采用曲霉菌半乳甘露聚糖和 pcr 指导治疗可减少经验性抗真菌治疗的使用 对于存在高度风险的血变应性肺曲菌病液病患者而言,这种方法是管理侵袭性曲霉病的一种有效策略

[精华贴]血液科肺部侵袭性肺部真菌感染

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2010 bcsh 血液病恶性肿瘤治疗过程中侵袭性真菌感染管理指南

结果显示,在 2005 年 9 月 30 日至 2009 年 11 月 19 日之间从澳大利亚的六个中心招募了 240 例符合条件的患者 122 例分配入标准诊断策略组,118 例分配入基于生物标志物的诊断策略组 标准诊断组的 39 名患者 (32%) 和生物标志物诊断组的 18 名患者 (15%) 接受了经验性抗真菌治疗(差异为 17%,95% ci 4-26;p=0.002) 在标准诊断组和生物标志物诊断组之间,存在肝毒性和肾毒性效应的患者数量无显著差异(肝毒性效应:21 [17%] 和 12 [10%],p=0.11;肾毒性效应:52 [43%] 和 60 [51%],p=0.20)

研究的肺结核曲菌球主要终点为入组后 26 周时使用抗真菌药物进行经验性治疗,对于基于生物标志物的诊断策略,研究者们认为单次半乳甘露聚糖或 pcr 阳性结果不足以确认侵袭性曲霉病,所以在这种情况下的治疗归类为经验性治疗 该预后由不清楚研究分组的独立数据审查委员会进行评估 采用意向性治疗分析,并纳入了所有入组患者

侵袭性曲霉病

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2010 血液病／恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(第三次修订)

临床中,存在高度侵袭性曲霉病风险的血液病患者往往需要接受抗真菌药物进行经验性治疗 研究者针对接受抗真菌治疗的该组患者,比较了标准诊断策略(培养与组织学)与基于生物标志物的快速诊断策略(曲霉菌半乳甘露聚糖和 pcr)

文献出处:lancet i伊曲康唑治疗灰指甲nfect dis. 2013;13:519-28.

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期刊影响因子:17.391

造血干细胞移植

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关键词:

经验性抗真菌治疗

在这一开放标签、平行组、随机对照试验中,只纳入了接受异基因造血干细胞移植或化疗的成年急性白血病患者(无侵袭性真菌病史) 根据计算机生成的时间表随机分配 (1:1) 入选患者,并分别使用标准诊断策略(基于培养和组织学)或基于生物标志物的诊断策略(曲霉菌半乳甘露聚糖和 pcr)指导抗真菌药物治疗 患者随访至第 26 周或直至死亡 不肺曲菌球可能向患者、治疗或调查人员隐瞒不同诊断测试的使用情况