葡萄牙发生军团菌暴发10人死亡

文章来源:肺曲菌病   发布时间:2016-12-21 19:58:48   点击数:
 

葡萄牙卫生部说,近2周来,在里斯本发生军团菌病暴发,共发现例病例,其中10例死亡,目前还有38例在ICU治疗。不过,经过采取防控措施,目前没有新发病例。

来由

军团菌的名字源于年7月在费城爆发的一种“神秘疾病”,该病共造成人患病,34人死亡,患者大都为美国退伍军人,因而被冠名为退伍军人症。退伍军人症被广泛宣传而造成一定程度的恐慌。年1月18日,该病的病原体被确定为一种不为人知的细菌,随后被命名为军团菌。

军团菌在许多环境中都很常见,已确定的至少有50个种和70个血清型。至少19种是人类肺炎的病原。其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%)。

存在环境

军团菌是隐藏在空调制冷装置中的致病菌,随冷风吹出浮游在空气中,吸入人体后会出现上呼吸道感染及发热的症状,严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌最早是由于部队室内密闭作业,导致群体发生上呼吸道感染而得名。军团病是一种非常严重的、有时可以致命的肺炎。军团病是由军团杆菌引起,这种细菌产生在自然环境中,在温水里及潮热的地方蔓延。人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境。这些系统包括淋浴器、矿泉池、喷泉以及空调设备的冷却水塔。人们通常是由于呼吸了被军团杆菌污染的水源散发的水雾而传染上军团病的。

传播途径

军团病占需住院治疗的社区获得性肺炎的1%~8%,医院内获得性肺炎的4%左右。大多数病例为散发性,多发生于夏末和秋初.人和人之间的传播尚未得到证实。

临床表现

1.缓慢起病,反复寒战、高热、伴头痛、肌痛、乏力,常有腹痛、呕吐、腹泻和全身衰竭,多数病人有咳嗽、胸痛,少量粘液痰,可有血痰。严重患者有呼吸困难,紫绀,甚至呼吸衰竭,神经精神症状,谵妄,定向力障碍等。

2.体征:急性病容,呼吸急促。肺部有罗音和实变体征。约20%有相对缓脉。少数患者有胸膜摩擦音。

诊断与治疗

军团菌病是由军团菌科细菌所致的肺部感染。多散在发病或小流行,亦可暴发流行。由空调、供水系统、雾化吸入污染的水源引起感染。本病特征为肺炎伴全身性毒血症症状,严重者出现周围回圈衰竭、呼吸衰竭。胸部X线表现在早期为单叶斑片状阴影,继而肺实变,病变迅速发展至多肺叶段,可有肺脓肿形成或少量胸腔积液征。确诊依赖于特异性抗体的检查及在痰、胸腔积液、肺组织活检标本中分离出细菌。红霉素、利福平对本病的治疗效果较好。

(部分信息摘自百度百科)









































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