警惕移植术后的肺真菌病

肺真菌病是由于肺部感染真菌引起的一种呼吸系统乃至全身性疾病。在器官移植后患者中发病率较高，而且病情较重，必须引起重视。

为什么器官移植术后，肺部会这么“脆弱”，容易感染上其他人不太容易中招的真菌呢？一方面是由于器官移植术后的恢复过程中，病人体质下降；另一方面，服用免疫抑制剂使免疫功能下降，再加上广谱抗生素的使用使菌群失调，使真菌能趁虚而入。

人体口腔、上呼吸道、体表正常状态下就存在一些真菌，另外，环境中如土壤、空气、水源中也存在着真菌。当机体免疫低下时，这些致病真菌就可能侵入肺部，最终导致了肺真菌病。对于移植后病人，还往往合并细菌和病毒感染，所以有些肺真菌病的症状不典型，往往会被忽视。

肺部真菌感染的主要致病菌是假丝酵母菌、曲霉菌、接合菌和隐球菌等。症状主要有发热，伴有或不伴有咳嗽、胸痛等。X线下一般有明确的特征改变。

因为病情可能会很凶险，一旦诊断肺真菌病，必须采取抗真菌治疗，必要时甚至需要手术治疗。

说了这么多，肺真菌病应该如何预防呢？

◎定期监测免疫状态和免疫抑制剂的血药浓度，避免免疫力过低

◎合理应用抗生素，避免菌群失调

◎注意保持环境卫生，避免居住环境阴暗潮湿，定期清洁空调和灶台

◎尽量减少对土壤、污水以及宠物等的接触

◎及时处理局灶性的真菌感染：真菌性口腔溃疡、体癣等

◎如发现可疑感染，应立即检查，必要时可采取试验性治疗