你知道PET/CT是什么吗?
CT是把人“切”成片,一层一层的看。那么PET/CT难道是“切”成丁来看吗?
不是的。
PET,全称是正电子发射计算机断层显像,反应分子代谢及功能状态,是利用正电子核素标记葡萄糖等人体的代谢物质进行显像,病灶部位对显像剂的摄取反映了代谢情况。通俗的讲,就是人体首先摄入一种“能发光的葡萄糖”,在体内被吸收后,各个部位的代谢如何变化,都可以从PET仪器上直观的看到。因为恶性肿瘤的代谢比周围组织要高很多,因此通过PET检查就可以准确的判断出来。
PET/CT是PET检查和CT检查的有机结合,不仅能看到人体的层切面,还可以看到层切面上的各部位的代谢情况。
图中上面两个分别是CT和PET结果,对病灶的定位比较模糊;
左下是PET和CT的融合图,很清晰的看到病灶部位及大小。
哪些人需要做PET/CT?
PET/CT目前主要应用于恶性肿瘤、神经系统疾病及心血管疾病的检测和诊断。在肿瘤方面,PET/CT对肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、淋巴瘤、黑色素瘤等恶性肿瘤的诊断准确率很高。
以下人群可以通过PET/CT检测达到早诊断的目的:
01
已有癌前病变的患者
癌前病变很容易不知不觉中发展为癌症,因此,必须定期检查,PET/CT可观察到微小病灶,有助于肿瘤的早诊断。
02
肿瘤疑似的患者
一些患者出现肿块,不容易区分良恶性时,或肿瘤非常小不容易活检时,可通过PET/CT来进行诊断。
03
已确诊的恶性肿瘤患者
已经确诊的癌症患者或血液系统的恶性肿瘤患者,如淋巴瘤,可能认为没有必要做PET/CT检查。其实不然,这些患者如果出现病灶的转移,尤其是转移早期,普通检查很难察觉时,或多部位转移时,全身PET/CT扫描可以明确全身是否有转移及转移的确切部位。
还有一种情况是化疗或其他治疗结束时,普通CT可能不确定是肿瘤残留还是肿瘤消退,难以制定接下来的治疗方案时,PET/CT扫描的结果能解决这个问题。
做了PET/CT全身检查后,还用做其他检查吗?
(1)CT
既然PET/CT是PET和CT的结合,那做完PET/CT检查就不用做CT了吧?
大多数情况下,是这样的,但也存在特殊情况。例如:虽然PET/CT检查可以扫描到微小病灶,可是由于仪器精密度和医生对病灶的理解等的差异,需要进一步做增强CT来对其明确诊断。
(2)核磁共振
至于做了PET/CT是否还需要做核磁共振,需要根据检查目的来确定。
PET/CT和核磁共振各有优点。如果肝脏或者脑部有占位,需要明确是否为恶性可能,那么核磁共振就是很好的选择。如果做完这个检查之后,还需要对这个占位的代谢情况和是否有转移进一步确认,那么PET/CT是很好的补充检查。这样可以充分发挥核磁共振对肝脏、脑和脊髓等软组织更高的分辨力,也用到了PET/CT全省功能显像的优势。
(3)组织活检or病理学检查
PET/CT检查这么厉害,是不是可以替代组织活检(病理学检查)呢?
非也。组织活检仍然是恶性肿瘤诊断的金标准,其他的检查是辅助检查。PET/CT能够对大多数癌症病灶(即使很微小)检出,也有赖于PET/CT仪器的分辨率和医生的从业经验。如果PET/CT检查结果显示阴性,也许可避免活检;如果PET/CT为阳性,则根据检查的结果,有针对性的进行活检,对肿瘤的病理性质有一个更全面的认知,以更明确地制定下一步的治疗计划。因此,辅助检查并不是没有必要的检查。
复发转移?
PET/CT搞定!
癌症患者需要定期随诊复查,常规项目包括血常规、肿瘤标志物等来评估治疗水平。当怀疑复发转移时,会增加CT检查,但是CT不方便一次扫描全身,而PET/CT可以。
因为癌细胞转移不是单一途径,转移的部位可能是肝脏、肺、肠道、骨和脑等不同的位置,因此不可能做很多CT来检查,而一次PET/CT全身扫描就可以清楚的看到所有部位是否有转移。建议癌症病人复查时做一次PET/CT,这样的辐射剂量也不会增加致癌风险。早发现,早治疗,不仅能减少医疗费,还能减轻身体的痛苦,有什么理由不查呢?
以下情况不适合PET/CT检查
有血糖控制不佳的糖尿病患者不适合;
具有幽闭恐惧症的患者不适合,因为PET/CT检查需要在狭小空间中扫描20分钟左右。
元的PET/CT检查是怎样的?
上海美中嘉和医学影像诊断中心的核医学科为您敞开大门,可预约PET/CT检查!
业内资深专家让你安心
李成洲主任
影像中心主任
影像中心主任医学博士
先后在上海医院影像科、上海交通医院放射科、上海医院医院工作20多年,师从著名肺部影像诊断专家肖湘生教授,是国家重点学科和上海市重点学科胸心亚专科核心骨干。在肺小结节的诊断以及PET/CT和PET/MR应用方面经验丰富。
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程红岩主任
影像中心执行主任
主任医师教授
第二军医大学(海军军医大学)医院影像与核医学硕士毕业。自年任第二军医大学,医院影像诊断科主任、核医学科主任。从事医学影像诊断专业40余年,介入治疗工作20余年。
擅长肝胆疑难疾病的影像诊断。
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李伟主任
副主任医师
年7医院核医学科,任住院医师、主治医师及副主任医师。现任中国医师协会核医学会委员,中国医学影像技术研究会理事、委员,中华医学会湛江分会核医学委员。-年在美国从事代谢性骨病的研究,曾先后在美国、香港和日本留学深造。自年至年曾8次参加北美放射学年会RSNA,了解核医学及放射学前沿进展。
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先进的设备让你放心
作为一家始终坚持提供高品质医学影像检查与诊断服务的影像中心,上海美中嘉和医学影像诊断中心配备了来自美国GE的全球先进PET/CT设备。
设备采用了个PET探头的先进影像链并具备尖端的重建技术,不仅可以进行精准定量,提高对小病灶的探测能力,还可以增加诊断和分期准确性。
此外临床注射药物剂量也得到了较大程度的降低,从而减少了对受检者的辐射伤害。
(影像中心GEDiscoveryPET/CT设备)
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PET/CT检查时间较短,但是需要较长时间的检查前准备和检查后留观,如何减少患者检查过程中的疲累,有更舒适、放松的检查体验,美中嘉和影像中心做了精心准备。这样的检查只要元,值得!
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参考文献
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