那么多人发现有肺部结节,哪些需要特别注意

在临床上经常有病人带着胸部CT询问医生，希望医生很快能够给他一个明确良性或者恶性的答复，往往比较紧张。

哪些是需要特别注意的呢？

肺部结节有些属于典型的良性结节，根据影像特点一眼就能判定；有些判别起来就比较困难，需要定期复查，密切随诊；而有些就是比较典型的恶性结节了，需要立即做进一步检查或直接手术切除。

什么是肺部结节？

肺部结节泛指发生在肺部的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的较小病灶，可单发或多发，因病灶较小，不会累及肺叶功能，所以基本上不会有任何不适症状。这里说的病灶较小指的是结节直径小于3cm，超过3cm的则被称作肿块，小于1cm的被称为肺小结节，而小于5mm的结节称为微小结节。另外，有一部分结节可以是磨玻璃样或含有部分实性成分的结节。一般认为10个的弥漫性结节，很可能伴有症状，可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致。

结节的性质的判定

肺部结节性质的判定一般根据CT上结节的形态、大小、边界、钙化和CT值等标准来判定。

1、不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。

2、单发结节较多发结节，恶性的概率高。

3、结节形状越不规则，恶性可能性越大。

典型的肺原发恶性结节，CT征象多表现可以呈现分叶或放射状毛刺，密度不均匀，靠近胸膜的还会出现胸膜的凹陷，结节越大，且为单发孤立，恶性可能越高。而良性结节多表现为边缘清楚、规则、光滑，密度均质，不会出现胸膜牵拉等。

4、多发结节一般为良性，但也有可能是癌症晚期。

当其它部位的恶性肿瘤转移到肺时，可以表现出两侧肺叶多发的软组织密度结节，因为存在原发的恶性肿瘤病灶，一般较容易判定，如结肠癌肺转移，乳腺癌肺转移等。而其它情况下的多发结节，良性的可能性最大。

5、结节倍增时间越短，恶性的可能性越大。

对于不能确定良恶性的结节，生长速度就是评估检测的重要因素。研究表明，早期的支气管肺癌平均4-8个月肿瘤细胞数量即可实现倍增，肿瘤的恶性程度越高，倍增时间越短；而良性结节一般增长缓慢，倍增时间超过18个月的结节，基本上说明是良性过程，如肉芽肿、错构瘤，而病灶大小稳定超过2年以上的结节几乎可以肯定是良性。

专家

提醒

一旦发现肺部结节

一定要及时就医，判定结节的性质

不多说了，大咖来袭

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