有趣病例15免疫功能正常,很随意的肺曲霉

前几天收了一个病人！

中年人！

反复咯血！

不多不少，反正就是那么的咯血！

鲜红色！

不发热，无反复咳大量脓痰，无呼吸困难，没有胸痛，没有晕厥，没有双下肢疼痛，没有凝血功能障碍，没有纳差乏力盗汗，没有皮疹，没有血尿，没有恶心呕吐！

外院反复抗感染，似乎有效！

反复咯血，其实应该没效！

做个CT

右肺中叶实变！

当时不以为然，慢性炎症嘛！

异物阻塞在右肺中叶？

不典型结核？

或许慢性炎症导致支气管扩张了？

或许是肿瘤？

感觉可能是异物阻塞，合并了结核感染？

做个支气管镜看看！

结核？

悲催，也可能是肿瘤啊！

黄色的表面，要警惕真菌，但是结核更常见啊！

取个活检瞅瞅！

居然是肺真菌病！

当当当，怎么就真菌了？

仔细看病史，没有乱吃药啊！

肿么啦？

我感觉吧，慢性炎症，支气管扩张，局部免疫力下降，真菌感染！

很随意的肺真菌病，我们很随意的就诊断了！

确诊来的太快，有点核突啊！

视频

又见套路！

看多了，这个锅盖头也不难看了！

这个，冷檬也越来越来美了！