涨知识重视肺部感染快速病原学诊断肺部

肺炎支原体（MP）及肺炎衣原体（CP）

结构特点：

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的能够独立存活的病原微生物，无细胞壁；

肺炎衣原体为是寄宿于真核细胞的能够进行二分裂繁殖并具有独特生命周期的病原微生物。

是社区获得性肺炎（CAP）的主要病原体：

我国年肺炎死亡率17.46/10万，仅次于心脑血管疾病及癌症，CAP在我国患者基数大，空气污染使得CAP患者数量呈上升趋势。

感染症状特征不明显：在肺炎支原体感染和肺炎衣原体感染中，发热、咳嗽症状是主要症状，并伴有头胸痛、畏寒等症状，不易与其他肺炎进行区分。

肺炎支原体感染临床表现：潜伏期约2-3周，通常起病较缓慢。症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。发热可持续2-3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表现更为常见，如皮炎（斑丘疹和多形红斑）等。体格检查可见咽部充血，儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎，颈淋巴结肿大。胸部体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征；

肺炎衣原体感染临床表现：起病多隐袭，早期表现为上呼吸道感染症状。临床上与支原体肺炎颇为相似。通常症状较轻，发热、寒战、肌痛、干咳，非胸膜炎性胸痛，头痛、不适和乏力。少有咯血。发生咽喉炎者表现为咽喉痛、声音嘶哑，有些患者可表现为双阶段病程：开始表现为咽炎，经对症处理好转，1-3周后又发生肺炎或支气管炎，咳嗽加重。少数患者可无症状。肺炎衣原体感染时也可伴有肺外表现，如中耳炎，关节炎，甲状腺炎，脑炎，吉兰-巴雷综合征等。体格检查肺部偶闻湿啰音，随肺炎病变加重湿啰音可变得明显。

肺部感染诊疗思路

快速诊断指标解读

快速诊疗优势

减少肺部感染诊断所需时间，尽快开始目标性用药

减少经验性用药造成的抗生素滥用，防止菌株耐药性增加

亚辉龙为您推荐MP、CP、PCT联合检测：

PCT作为CAP病原体鉴别、严重程度和治疗效果的指标等到广泛认可；

研究表明PCT水平在肺支感染时轻微升高或不升高，提示PCT不能鉴别支原体肺炎和病毒性肺炎。

在支原体肺炎组与病毒性肺炎组PCT浓度无显著差异。