来源:上观新闻
杭州47岁设计师紧急就医
已接近“白肺”
马先生从事建筑设计行业,年12月底从外省出差返杭后出现了发烧的情况,生性要强的他只吃了一颗退烧药,觉得自己烧退了、抵抗力好,第二天便返岗工作了。
不想接下来的几天,他出现了反复发烧、剧烈咳嗽、胸闷气急、头晕乏力等症状,体温最高至38.5℃,自行吃药仍无法缓解,便赶紧来到浙大一院就诊。
“就诊后发现他氧合指数一直往下降,CT显示两肺广泛渗出,已经快接近白肺,是严重的肺炎,立刻收治入院。”浙大一院感染病科主任盛吉芳教授介绍,马先生入院后立刻对他进行对症治疗,同时进行保护胃黏膜、营养支持等治疗。
“说实话,一听到住院心里乱成一团,一方面当时工作上确实有很多事等我处理,另一方面想着病情这么重,能不能治好也不知道。”马先生回忆,但他当时唯一能做的就是配合医生治疗。很快,病情就出现了转机,治疗三天后,马先生的体温开始下降并一直处于正常状态,胸闷气喘的情况也得到了较大改善,人也可以下床活动了。
马先生送来的锦旗事实上,最近这几天在浙大一院,每天都有像马先生这样肺部实变严重、经治疗后情况好转的患者陆续出院。
6号楼A区7楼,原本就是感染病病区,主要收治各类肝病以及其他感染性疾病患者。年12月18日,医院统一安排,整体调整为新冠患者收治病区。
“我们病区的患者,以老年人群为主,年龄最大的95岁。”盛吉芳主任介绍,治疗团队每天查房讨论制定个性化治疗方案,同时进行抗病毒和基础疾病治疗,总体疗效较为理想。
像设计师马先生这样的危险案例
并不止一个
外卖小哥阳康后超负荷送餐致心脏骤停
1月7日上午10点多,医院(医院)星沙本部有一名外卖小哥,因为忽视基础疾病,阳康后连续超负荷工作突发心脏骤停。
这名外卖小哥姓石,今年39岁,目前已被转入心血管重症监护室,暂时脱离生命危险。
据心血管内科副主任刘乐介绍,石先生原有冠心病,医院门诊就诊,本打算行冠脉造影检查、支架植入术。
突发的疫情袭来,他去年12月16日也“阳”了,但一直坚持工作,医院的医护人员送餐。7日上午10点多,他在送货途中,突发胸痛加重,大汗淋漓,立即拨打急救电话。在救护车上,急救人员行心电图检查,并通知急诊科做好准备。
10点47医院急诊大门,10点51分急诊医护人员接诊,10点52分突发心脏骤停,考虑急性心肌梗死所致,急诊科立即就地心肺复苏。幸运的是,心肺复苏术成功,心血管内科、介入科接力,立即行冠脉造影和支架植入术,术后转入心血管重症监护室继续诊疗。
感染新冠病毒后身体进入一个相对的脆弱期即使进入康复期
也有一些不能做的事情
否则很可能会导致病情反复
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1.运动不要“累”
医院心内科主任医师张海澄在年12月20日接受人民日报健康客户端采访时表示,新冠康复后若想恢复运动,可参考两个指标——说话和心跳,且运动时不要立刻恢复到之前的运动强度。
(1)说话:活动的时候,强度最好要能够保持还能和人正常交流,不断句的水平。
(2)心跳:运动时在心率上也最好不要超过次/分钟。个体情况可能会存在差异,要以让自己感觉舒服为准。
不要马上恢复到之前的运动强度!等到度过了这一个月的适应期,那么再逐渐增加强度就相对比较安全了。
2.饮食不要“多”
饮食要有度,少量多食,总体上要保持清淡饮食,有三样东西是必须要保证的:
(1)要保证能量摄入,一天三餐每餐都得有一点主食。
(2)要有优质蛋白,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、虾等,先选择容易消化吸收的。
(3)补充一些微量营养素,特别是来自蔬菜水果中的。
3.身体不要“寒”
“在感染新冠病毒后,人体发烧后身体会大量地出汗,以及出现肌肉酸痛等其他症状,导致人的正气受虚损,也就是我们通常说的正虚。”医院健康管理中心主任杨帆年12月27日接受长江日报时表示,中医上讲,正气虚弱即身体素质差,抵抗力和免疫力下降,抗外界病毒等的入侵能力差,很容易导致风寒湿邪侵袭,又出现一些不适症状。
“阳康”后在身体虚弱、气候寒冷时,如果没有注意预防风寒,再感染流感病毒或受风邪引发感冒,不仅难受的症状“卷土重来”,人体所需的恢复期也会进一步拉长。因此,做好防风保暖十分重要。
杨帆建议,外面很冷或者起风的时候,要减少外出,避免寒气直接侵袭人体,确需出门,穿戴保暖的护具如帽子、围巾、手套等,不要让自己的头部、脖颈等部位受风寒。
4.心情不要“悲”
焦虑,恐惧……这些负面情绪的出现,轻则会导致自身免疫力的下降,从而对病毒的抵抗能力变得更弱,重则还会导致抑郁症等心理疾病的发生。
在患病期间要保持良好心态,同时也要注意饮食、补充营养。
5.食补不要“腻”
新冠感染初愈后,身体仍需要大量营养来保证免疫系统的能量供给,但要注意食补不能操之过急,一定要给身体留下充足的休养时间。
医院院长刘清泉年12月26日接受人民日报采访时也表示,从中医角度看,康复后大补对身体不利,容易出问题。
刘清泉表示,大吃大喝对身体的康复不利,甚至出现“食复”,即不正确吃东西导致疾病复发,比如出现发烧的症状,尤其是青少年更容易出现“食复”。不要大吃大喝,特别是不要吃油腻和肥甘厚味的食物,要清淡饮食,可以每天吃一两个鸡蛋、喝牛奶或者喝粥,多吃蔬菜水果,保证体力恢复。
6.恢复不要“急”
即使抗原转阴,身体的恢复还需要时间,不能操之过急。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊年12月23日在接受第一财经采访时表示,新冠康复者在1~2周内静养是有必要的。
张磊称,经历新冠病毒感染以后,人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现,即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低,后续随着疾病恢复,再缓慢恢复到正常状态。大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。
7.返工不要“忙”
1月3日,陕西西安医院呼吸与危重症医学科主任医师李满祥接受陕西日报采访时介绍,在返岗工作之初,工作节奏要稍微放缓。从较轻的工作开始,逐步恢复到常态工作量和工作状态,避免紧张、加班、熬夜等行为。伏案工作者如有可能工作1小时左右最好起立休息10分钟,通过适量饮水、活动四肢来缓解肩背部和下肢不适感。
8.咳嗽不要“憋”
有咳嗽千万不要硬憋着,不然容易出事。比如,据成都商报四川名医,20岁的小罗(化姓)在康复过程中出现剧烈的咳嗽症状。由于咳嗽时间长、咳嗽频率高、咳嗽声音大,担心影响到周围工作的同事,于是便努力憋住,让自己不咳出声来,同时也担心药物副作用不服用止咳药物,最终导致自己出现一过性晕厥。这是因为长时间压抑自己,不让自己咳嗽,使得胸内压及颅压增高。
李侗曾在年12月22日接受央视新闻采访时表示,转阴后仍咳嗽,是修复气道的康复过程。有人两三天咳嗽就会消失,有人需要三五天。实际上,咳嗽是一个康复的过程,是一个打扫“战场”,修复气道的过程。恢复慢一点的人也不用太担心,根据经验,几乎所有人都在14天内康复。
9.心态不要“松”
有不少人认为,感染之后又康复,身体内有了抗体,就可以不做防护,放飞自我了?
医院感染科副主任郭威年12月16日接受科技日报采访时提醒,“一般情况下,感染之后的中和抗体可以保护感染者3~6个月。”这种保护针对的是同一种亚型的新冠病毒。例如感染奥密克戎BF.7之后,再遇到BF.7就有很好的保护效果,但如果之前感染的是德尔塔,遇到奥密克戎可能中和抗体就没有保护力。总而言之,病毒的差别越大,中和抗体的交叉保护越有限。
警惕双重感染也很重要。郭威表示,“有的人以为自己感染之后再不会感染了,就不注意防范,也不戴口罩了,最后感染上流感病毒也是完全有可能的。”
郭威提醒,秋冬季节还是要坚持佩戴口罩,当前新冠病毒的流行对于其他病毒的流行趋势可能存在交叉影响,因此,通过勤洗手、戴口罩、安全距离等方式避免其他病毒的感染仍然十分重要。
10.睡眠不要“晚”
熬夜,这个杀伤力极大的慢性习惯,不仅会扰乱生物节律,还会导致机体免疫力下降,容易感染疾病或加重原有病情。
早点睡觉,其实就是在保护并增强自己的免疫力。
医院院长刘清泉年12月26日接受央视采访时也指出,新冠转阴并不意味着和病毒的战斗结束,刚转阴后身体进入了一个相对脆弱的时期,生活和工作节奏都要放缓,千万不要熬夜。
本文综合自:杭州日报、健康时报
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